杭州网讯 孕育一个宝宝，对于30不到的刘女士来说是一件特别幸福的事。不久前，刘女士(化名)得知自己怀孕了，一家人憧憬着宝宝的可爱模样都很开心。孕初期，状况不是很稳定，准妈妈心中忐忑，小心翼翼地保护着腹中的宝宝。谁知道，更大的考验还在等着刘女士……

一次常规产检却让刘女士一家傻了眼

快到孕3个月的时候，一次腹部B超检查，发现卵巢肿瘤，考虑交界恶性肿瘤可能性大。一般人，一听到肿瘤心中就会咯噔一下，对于准妈妈刘女士来说，这个消息更是个晴天霹雳。

浙江医院妇产科副主任(主持工作)周锦红副主任医师说，卵巢交界恶性肿瘤通过B超很难判断具体的情况，一般情况下，都需要手术术中冰冻明确。对于一般女性来说，妇科腹腔镜手术是小手术，但是刘女士是孕妇，需要关注的重点除了刘女士以外还有腹中的宝宝，手术也变得复杂起来。

一方面是正在努力成长刚满3个月的宝宝，另外一方面是孕妇腹中可能存在的肿瘤，保大人还是保小孩？这个传统命题摆到了家属和医生面前。

此时，妇科产科都有着经验丰富的周锦红说，大人和小孩都要保！经过跟家属的积极沟通，周锦红设计好了整套手术方案。

妊娠期腹腔镜手术对母儿安全吗？全身麻醉风险大吗？多大孕周适合腹腔镜手术？这些都是周锦红需要考虑的问题。

医生：全麻下腹腔镜手术孕妇也能做

孕妇能做这样的手术吗？妊娠期的最佳手术时机是中期妊娠，最好在12~20周之间。早孕期不适合手术，无论开腹还是腹腔镜，其一是因为孕早期容易发生自然流产，手术风险高；其二，孕早期药物致畸形的风险更高。孕晚期不适合腹腔镜手术主要在于增大的子宫影响暴露。

刘女士怀孕满3个月，情况稳定，满足妊娠期做手术的条件。“孕妇手术时间的选择非常重要，太早不行，胎儿太大也不行，合适的时间，保证胎儿和母亲的安全下才能进行”。

满足了手术的第一个条件，时机可行，那么采用什么方式来手术呢？

腹腔镜手术的优势在妊娠患者和非妊娠患者是相似的，比如术后疼痛更少、恢复更快、住院时间更短等。妊娠期的腹腔镜手术还具备特定的优势，例如，腹腔镜手术对子宫干扰更少。此外，随着妊娠期子宫不断增大，腹腔镜手术面临的切口问题会比开腹手术更少。

所以，腹腔镜手术成了最好的选择。“手术方案就是腹腔镜手术，看具体情况，保留卵巢，冰冻明确再做处理。”周锦红说。

腹腔镜手术需要实施全身麻醉，周锦红跟浙江医院麻醉科副主任王红梅主任医师积极沟通，共同制定了安全的手术麻醉方案。

一小时手术后 准妈妈三天出院了

进手术室了，周锦红绕过子宫保护着孕妇腹中的胎儿，剥离患者体内卵巢肿瘤，20分钟后，取出的卵巢肿瘤被送去冰冻病理，等待结果的同时，周锦红处理着手术的后续工作，并做好了按照不同结果不同处理的后续手术方案。

半个小时后，活检结果就送达到手术室，刘女士体内的“肿瘤”不是恶性肿瘤，而是巧克力囊肿，不需要做其他治疗。周锦红松了一口气，缝合了伤口。

三天后，刘女士顺利出院了，对于她来说，孕期的这次经历可谓是有惊无险。

“孕妇做这样的腹腔镜手术比较少，难度也比较大，需要寻找合适的时机，也要保证孕妇以及胎儿的安全，需要考虑的因素特别多，手术比较复杂”，周锦红说。幸运的是，最终的结果是孕妇和胎儿都健康平安，“这也是我们最大的心愿”。