图中红色部分可清晰看到小丁胃里不少颗粒状的物体。

杭州网讯 近日，邵逸夫医院急诊室来了一个上腹痛半天的的16岁学生小丁，伴有恶心呕吐，伴深色大便1次，无晕厥。经医生问询后，他否认不洁饮食史及特殊食物史。而小丁的血结果提示炎症指标升高外，血肌酐也有升高，CT提示胃内大量颗粒状致密影！

医生经CT发现小丁胃中大量的高密度影！消化道异物究竟是啥？

消化科值班医生看到CT时，脑海里跳过多个画面：珍珠奶茶？豆子？纽扣？巴克球？反复追问病史，甚至让他把近两天进食食物都仔细回顾了一遍，没有任何可疑及形似的东西。

小丁有点寡言，消化内科医生心知其隐瞒病史可能性大。陪同患者就诊的是学校一老师，平时对其了解不多。但是考虑患者曾解深色大便一次，腐蚀性异物不能完全排除，于是当天值班向上级医生汇报情况后，决定拟行急诊内镜进一步探查。

关于消化道异物，如果是不小心误服的，常常可以明确具体为何种异物，方便医生做好各种准备。

而一些心理障碍者、精神异常者、罪犯等特殊人群蓄意吞服时，会刻意隐瞒病情，临床医生的诊治带来严重困扰。

对于一些尖锐异物、腐蚀性异物、磁性异物等，须急诊内镜处理；而当患者无法耐受内镜诊疗、异物导致严重出血、严重全身感染者；或异物为毒品袋者，这些属于内镜处理绝对禁忌证，由外科医生评估病情后可考虑行手术治疗。

正在消化内科医生一筹莫展，费力其可能为何物，做好多种可能准备时，小丁的哥哥赶到了医院。经过其与患者交流，患者才说出事情的真相：早上与家人闹情绪，一气之下吞下一把药，包括散利痛，活性炭，痛血康，补脾益肠丸等。

患者亲人赶到医院揭开“谜“底 原来小丁负气吞下药丸

由于错过了最佳洗胃时间，再次复查ct发现药片大部分已进入小肠，大肠，遂予导泄，大量补液，次日症状明显缓解，复查指标较前明显好转。

看着逐渐好转的小丁，主治医生也希望通过这个事例给家长和孩子们提个醒：青少年正处于身心发展的青春期，不仅在生理上有了明显变化，心理上的变化也是巨大的。

“青少年时期时其自我意识高涨，更关注自尊心和独立性，更期望能维护好自身的形象。当遇到不公正对待、批评以及挫折等时，往往自我情绪、行为的控制和心理承受力会出现偏差。”

医生建议，家长和教师要正确地看待孩子的叛逆，充分认识叛逆心理，采用平等民主的教育方式，给予孩子更多的空间，并换位思考，理解他们内心的想法，还要使他们意识到叛逆心理是一个心理弱点，从而逐渐摆脱叛逆心理，以免孩子一时气急犯下难以挽回的错误。