杭州网讯 秋冬交替之际，很多宝爸宝妈们再怎么提防，一些抵抗力较弱的孩子们还是很容易“中招”。11月6日，杭州市第一人民医院门诊量达到今年以来新高，其中，儿科门诊量一直“徘徊”在1500左右，11月4日单日1671人次，达到了了今年以来儿科最高的门诊量。

    儿科患者多为咳嗽、气喘和发热

    杭州市第一人民医院儿科主任黄先玫说，纵观每天的患儿就诊情况，主要以咳嗽、气喘和发热患儿居多。

    值得注意的是，一些家长发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子服用各种止咳药、止咳糖浆。止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。

    “在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。如果患儿在咳嗽的同时，伴有其他表现，如发热、气急、精神差，需及时就诊。” 黄先玫说

    对于孩子咳嗽，除了因细菌感染引起的应选用抗菌药物治疗外，采取一些简便易行的措施同样十分有效。可经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二则使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3～5分钟，每日2～3次。

    秋冬交替要提防呼吸道合胞病毒感染

    黄主任说，秋冬季咳嗽和气喘的婴幼儿以呼吸道合胞病毒感染多见。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属副粘液病毒科。该病经空气飞沫和密切接触传播。多见于新生儿和6个月以内的婴儿。婴幼儿症状较重，可有发热、气急、鼻塞等，常引起毛细支气管炎及喘憋性肺炎。

    病毒感染患儿一般可伴有发热现象，需卧床休息，注意保暖，减少活动，住所要通风，保持一定温度和湿度，发热时可用温水擦身(水温以32～34℃为宜)，或头枕冰袋，多饮开水，吃清淡和稀软的食物。

    黄主任介绍，呼吸道感染患儿用药时应遵循的原则：首先应该在诊断正确的前提下，进行有选择的用药，避免发生不良反应，先确诊是病毒性还是细菌性感染，一般能从血常规化验单上大致得出感染源。二是在服药时一定要选择合适的剂量，按照儿童的体重、年龄来计算；三是选择合适的剂型；最后给药途径也要分轻重缓急。病毒感染具有自限性，一般不需要使用药物进行治疗。

    医生：孩子感冒了 可先观察病情的变化

    目前，市一医院晚上特需门诊6:00-9:30配备2名医生，儿科急诊配备2名医生，黄主任说，有时候人手不够还经常把家中的医生叫来顶班，目前儿科已处于“超负荷”的运转。

    黄主任说，患者一旦感冒先可以先自查一下。普通感冒，中医学称为“伤风”，80%是由病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节如春夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于患者的呼吸道中。

    家中有孩子不幸被“流感病毒”中招了，家长可以先监测孩子的体温，防止热性惊厥，让患儿保证充足的睡眠，补充足够的水分和营养，注意病情的变化，以及并发症的发生，因为病毒感染是自限性疾病，病毒在体内有一定的生存期，一般到病程会自然好转。

    当有发热、咳嗽咳痰或咽部肿痛等症状，就要做血常规和CRP检查，若白细胞升高，CRP高说明可能有细菌感染，需服用抗菌药物。黄主任提醒，若单纯只出现鼻塞、流涕、头疼感冒症状，或血检查不提示有细菌感染，一般只需对症处理即可。如果伴有细菌感染，则需加用抗菌药物。