严寒天气，有过中风史的病患自我保护显得尤为重要。近日，今年75岁的于大伯（化名）第二次因突发“中风”住院，家属很纳闷，明明上次出院的时候控制得好好的。

浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）神经内科欧阳侃主任详细研究了于大伯的既往病史和近期住院记录，问道：“上次出院后，您有没有按照医嘱规律服药和复诊？”

“一开始有，后来头不晕了，手脚活动也灵活了，想着也没什么大事了，药吃完就没有来医院配过了……”于大伯支支吾吾，不好意思地承认，自己擅自停药了一个月。

脑梗死，也称缺血性卒中、脑梗塞，中医称为中风，是由于多种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。据报道，我国患者首次出现脑梗死发作的5年内,复发风险高达41%。

“于大伯的情况在脑梗死患者中非常常见 ，跟他擅自停药有相当关联。”欧阳侃主任指出，脑梗患者复发率高，须在专科医生指导下长期服药和定期复诊。

一般来说，脑梗死患者需长期服用抗血小板药物预防脑复发，阿司匹林片有出血风险，应密切关注有无瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、便血、头痛等情况，定期复查血常规、粪常规、凝血功能等；还需长期服用他汀类降脂药物，服药期间应注意有无乏力，肌肉酸痛等情况，并请定期复查血肝肾功能，血脂，肌酸激酶等，这些用药都是不能擅自停用的。

已有脑梗死（或有短暂性脑缺血）发作史的患者，一定要加强二级预防，即“三早预防”，早发现、早诊断、早治疗，降低中风再次发生的风险。

具体预防措施包括规律用药，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等，控制体重，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，定期检查和随访。

健康小贴士：

一、如何快速识别脑梗死？

推荐国际通用的“BEFAST”法：

“B”（Balance）指平衡，平衡或协调能力丧失，突然行走困难；

“E”（Eyes）指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”（Face）指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”（Arms）指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在一侧；

“S”（Speech）指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”（Time）指时间，看症状持续时间是几分钟还是几个小时；

二、预防脑梗死复发有哪些误区？

1. 忽视生活方式调整和致病因素的控制。

2. 夸大输液的作用，相信一些偏方。

3. 不到医院复查，不按医生建议用药。

4. 忽视二级预防的重要性。

5. 存在侥幸心理，认为血压正常或偏低不会中风等。

欧阳侃主任最后提醒，脑梗死复发症状可以是前次症状再发或加重，也可能是其他新发症状，如患者出现面部感觉障碍、舌头偏向一侧、肢体麻木乏力突然摔倒，头痛伴呕吐或神志不清，头晕伴或不伴有恶心等，患者及家属应保持警惕，一旦发病应尽早到医院救治。