杭州网讯 修脚是人们日常生活中经常要做的一个动作，万万没想到一次修脚后竟然导致截趾……杭州60岁的夏先生洗完澡顺便修了一下脚上的老茧，严重的后果随之而来。

    剪下脚上老茧后引发糖尿病足

    夏先生在银行工作，患有糖尿病10年，平时血糖控制还可以，最近1年来麻痹大意，很少监测血糖。由于工作中来来回回步行较多，他发现右足外侧的老茧有点碍事，就随手用剪刀修剪了一下，当时也没见出血，也没有疼痛。不料1周后，修剪部位的皮肤有液体渗出，又过了3天，渗出越来越多，且周围皮肤出现红肿、发黑的症状。

    这下夏先生着急了，赶紧去医院治疗，监测到血糖很高，经过胰岛素强化降糖治疗，血糖得到了控制，但是足部溃疡处经清创、换药等处理，并没有好转，甚至出现了严重感染，体温升到了39℃。经过再次检查发现夏先生的糖尿病慢性并发症已经非常严重，下肢血管闭塞，且有严重的周围神经病变，足部浅表感觉、痛觉都明显下降，感染已经从皮肤扩散到骨头，保守治疗根本不能解决问题，可能还会危及生命。

    为了保命夏先生只好同意手术，截掉了右侧第五趾、跖骨。术后因为伤口不愈合，又进行了两次植皮手术，但均因血供很差无法成活。最后他抱着一丝希望来到浙江医院中-美糖尿病中心。

    浙江医院内分泌科副主任、中-美糖尿病中心中方医疗副总监江缨副主任医师回忆，刚来时，打开包裹的纱布，看到夏先生整个足部肿胀，皮肤发黑，部分皮肤角质化，结痂处可见很多坏死组织，两处很大的溃疡，探针检查发现伤口很深。

    对此，浙江医院中-美糖尿病中心团队给予夏先生精心治疗，除了糖尿病并发症防治宣教，治疗上予胰岛素强化降糖、抗感染、局部换药、改善下肢血液循环等措施。最终，夏先生血糖控制平稳，右侧足部截趾后迁延不愈的伤口渐渐愈合。

    糖尿病患者下肢截肢风险比常人40倍

    夏先生怎么也没料到，一个小小的动作，竟然害他失去了一个脚趾头，缠绵病榻半年多，以后走路估计还要拄拐杖，生活质量严重下降。

    “他还算幸运的，有一些糖尿病患者，就是因为不重视足部溃疡后引发严重感染，导致整个下肢的截肢。”江缨说，近年来，浙江医院中-美糖尿病中心接治过各种原因导致足部溃疡的糖尿病患者：冬天被热水袋烫伤的；夏天穿露脚趾的凉鞋在公交车上被人不小心踩了一脚受伤的；鞋子里有一颗小石子磨破脚的；皮肤干燥皲裂后感染的；穿了新鞋挤伤脚的……这些足溃疡对于糖尿病患者来说，是极有风险的。

    江缨介绍，糖尿病足是糖尿病慢性并发症中最为严重、治疗费用最高的一种。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性比非糖尿病患者高出近40倍，约85%的截肢是由于足部溃疡引发的，15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。