杭州网讯 高龄产妇、子宫厚度仅1毫米、阴道出血……几个高危因素同时发生在杭州二胎妈妈朱女士身上，她还能顺利生产吗？

近日，杭州38岁的朱女士，32周+5天的时候出现腹胀和阴道流血，随后被紧急送到杭州市第一人民医院。

高龄产妇头胎剖宫产 子宫疤痕处厚度仅1毫米

2011年，朱女士剖宫产产下第一个孩子。今年，38岁的朱女士为了达成“好”字组合的心愿，成功再次怀孕。

高龄加上头胎剖宫产，朱女士今次备孕过程着实让人捏把汗。32周+5天，她在医院检查，B超显示子宫疤痕处厚度仅1mm，未见明显肌层，考虑为不全子宫破裂，门诊医生立即将其收住院。

入院后，产科副主任翟洪波联系了超声影像科来蕾副主任医师复查B超，还请来放射科单嫣娜主治医师行磁共振检查进一步评估。鉴于朱女士子宫破裂可能，随时都有大出血、胎死宫内的风险。多学科会诊的结果是：手术终止妊娠。

然而听到这个方案后，朱女士很是担忧，她害怕早产，仍希望继续妊娠。在随后的几天里翟洪波主任医团队对朱女士进行严密的监测，同时做好应急预案。

但意想不到的是，朱女士竟出现了难以抑制的宫缩和阴道流血，值班的董晓超主治医师在向朱女士充分告知病情严重性后，建议其剖宫产子。

而后，在医护团队的共同努力下，朱女士及时做了剖宫产，顺利产下了一个五斤多的男宝宝，母子平安。

医生：打算生二胎的女性 最好在孕前做个评估

翟洪波医生说，剖宫产术中场面论证了多学科会诊后的判断。朱女士的子宫前壁下段已完全失去肌肉支撑，只剩下了一层菲薄的纤维瘢痕，濒临破裂，岌岌可危。

“疤痕子宫是导致子宫破裂的高危因素，两胎之间时间相隔太久，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性就会增加。” 翟洪波说。

随着二胎政策放开，想要二孩的人逐渐增多。那么，有过一次的生产经验的二胎妈妈还应注意什么？翟洪波说，头胎剖腹产，接下来打算生二胎的女性，最好在孕前做个评估。要看看子宫疤痕有没有长好，要是没有长好的话，发生切口妊娠的风险会大大增加。

二胎怀孕早期，孕妇一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检。

翟洪波还提出，特别需要注意的是，考虑要生二胎的女性生头胎时，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。