今年65岁的钱先生被腰痛和骨痛困扰大半年，辗转了多家医院找不到原因。近日，他慕名找到浙大一院多发性骨髓瘤中心主任蔡真教授，通过拍片发现，钱先生的尾骶骨被破坏，骨头旁边有一个小肿块，而辗转求医才发现背后真凶竟然是“多发性骨髓瘤”。

浙大一院蔡真教授希望通过杭州网来提醒广大市民，血液肿瘤，大家往往想到的是白血病和淋巴瘤，然而对多发性骨髓瘤也是其中一种，这种常引发小便泡沫多、骨头痛的疾病要早筛早治。

蔡真教授给患者看诊（中）

“平时小便泡沫多，还是消散不掉的那种。” 正是钱先生的一句话引起蔡真教授的警惕。蔡真教授发现患者还伴有贫血和球蛋白的增高，进一步检查发现，免疫球蛋白、游离轻链、M蛋白，还有骨髓里的浆细胞都指向多发性骨髓瘤的可能。很快，他被确诊为多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤的常见临床表现为高钙血症，肾功能损害，贫血和骨病。多数多发性骨髓瘤患者在发病初期症状隐匿，在出现骨痛和骨折现象的时候已经是疾病进展期，增加了临床治疗难度及患者的伤残率。她表示，多发性骨髓瘤早期诊断后纳入早期管理对治疗及患者的预后意义重大，但临床上仍经常看到老年患者对腰痛、泡沫尿等症状不在意未能及时就诊，或者对症状不了解而长期辗转于骨科、肾内科而延误诊治，蔡教授介绍道。

钱先生感慨，他是幸运的，幸好并没有急着一时手术切除病灶，而是在病根上找到了真正原因，通过相应化疗，钱先生的病症也在好转。

随着浙大一院多学科联合诊疗的推进，多学科专家在一起，可以通过蛛丝马迹发现问题，骨髓瘤的诊断效率逐步提升，也极大提高了这部分患者的长期生存。

多发性骨髓瘤是一种高度异质性血液肿瘤疾病，患者生存时间从数月至数年不等。建立完善的临床分期系统，可以选择最适合患者的个体化治疗方案，并精确的判断患者的预后。

蔡真教授表示：“从临床治疗的角度来看，疾病危险度的分层尤为重要。制定治疗方案要充分考虑患者的身体状况、复发次数、药物耐受程度等因素并进行动态调整，而如今，越来越多创新药物被纳入到国家医保药品目录，如多发性骨髓瘤创新药物达雷妥尤单抗、新型蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂等，真正减轻了患者的经济负担。

据介绍，浙大一院的多发性骨髓瘤团队也一直致力于推动这一领域基础研究与临床治疗间的转化。日前，在第65届美国血液学会年会上蔡真教授带领团队发布了4篇多发性骨髓瘤治疗领域重磅研究成果文章。

蔡教授最后也提醒，经过治疗后，骨髓瘤病情可得到控制，但由于药物耐药或治疗不规范，复发不可避免，患者需定期随访，及时发现复发或转移，给予及时合理的治疗，使其得到更好控制。