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走到哪里身上都掉渣!医生:银屑病需规范化治疗科学诊治
发布时间:2023-03-27 16:25:12 Mon  来源:杭州网杭州通客户端

“自从得了银屑病以来,我走到哪里身上都掉渣,小腿上的皮损尤其顽固,即使到了夏天也不敢穿短裤,总感觉别人在盯着我看。”浙江患者小奇的忧虑也是广大银屑病患者的心声!近日,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任医师满孝勇教授想通过杭州网呼吁,银屑病需要规范化治疗,科学诊治才能净享人生。

“银屑病俗称牛皮癣,是一种与免疫相关的慢性、复发性疾病,这种疾病虽然没有传染性,但极易罹患终身,且会伴有明显的脱屑、瘙痒等症状。病情严重时患者甚至不敢出门,害怕看到别人异样的眼光,给患者造成了极大的经济负担和心理压力。” 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任医师满孝勇教授介绍。

银屑病需要规范化治疗,科学诊治才能净享人生

“据最新的流行病学调查及人口普查数据计算,目前我国银屑病患病率为0.47%,即约有650万~700万银屑病患者。在如此庞大的群体中,许多患者还面临着疾病负担沉重、延迟治疗、治疗不充分等困局,承受着不必要的痛苦。”满孝勇教授感慨,“以前,我们总是会把银屑病称为‘不死的癌症’,然而,幸运的是,如今生物制剂的出现彻底颠覆了原先的观念。尤其是本次纳入医保报销范围的古塞奇尤单抗,在系统性治疗成人中重度斑块状银屑病方面发挥了积极有效的作用。现在更多患者能用得起、用得上这一创新治疗方案,着实是国家为银屑病患者带来的又一健康保障。”

银屑病的发病机制复杂,目前仍然是一种无法根治的疾病,复发可能伴随患者终生,但只要治疗得当,便能够延长无复发时间,维持皮肤洁净状态。“由于生物制剂能够快速清除皮损,我们目前的治疗重点在于防止疾病复发及延长缓解期。随着对银屑病发病机制的深入研究,及治疗手段的不断更新,即使是病情较为严重的患者,正规、专业、有规律的治疗也可以让皮损维持在一个较为稳定的水平。”满孝勇教授希望患者能够坚持做好银屑病的长病程管理,实现长效持久的治疗效果。“我们常常告诉患者,银屑病的治疗是一场持久战,因此不要急图一时之功,治疗时要量力而行,用好每一颗子弹。相信随着越来越多生物制剂被纳入医保报销,患者一定能找到更适合自己的个性化、规范化治疗方案,使病情得到长期的良好控制。”

银屑病医保创新方案,突破小腿等下肢部位皮损顽固难题

“在达成皮损的完全清除或几乎完全清除这一治疗目标的路上,小腿等顽固部位的皮损是一道难题,” 满孝勇教授坦言,“这些顽固皮损给不少患者带来了较为沉重的身心负担,有些患者甚至因此产生了抑郁情绪。”不过,“难题亦有良方解”,为减轻患者的身心痛苦及疾病负担,医学界攻克银屑病的脚步从未停止。近年来,生物制剂等创新疗法的出现,推动着银屑病临床诊疗进入精准靶向的新时代,为疾病的治疗及管理带来了革命性突破。

满孝勇教授强调,“患者不必过度焦虑,生物制剂能够大大提高皮损的缓解率。以今年纳入医保的古塞奇尤单抗为例,研究结果显示,中重度患者在接受古塞奇尤单抗治疗48周后,他们的下肢应答率分别达到81.1%、74.9%,帮助患者获得了生活质量的全方位提升。”

为何古塞奇尤单抗能够实现如此全面、彻底的皮损清除?满孝勇教授解释道,“由于其靶向抑制的靶点位于斑块状银屑病致病核心通路中的‘上游’,阻断这个靶点就相当于我们在长江上游修建了一个三峡大坝,能够及早阻断免疫反应、免疫失衡和免疫记忆,从目前已知的致病源头实现对银屑病发病的整体调控,减少下游炎症因子释放,打破银屑病斑块形成和复发的循环,进而实现更深度、更长效的皮损清除效果。”他补充,“研究数据也证实了古塞奇尤单抗的整体疗效,患者在古塞奇尤单抗治疗第28周时,应答率分别能够达到100%、100%和94.9%。看到患者在接受治疗后,能够恢复得和正常人一样,是最让我们医生为之感动和开心的事情。”

“目前,随着医保覆盖范围的持续扩大,更多创新方案能够走进寻常百姓家,缓解银屑病患者用药经济负担的同时,极大改善了患者病情。”满孝勇教授笑着说,“现在正是银屑病治疗的黄金时代,我们有着好药物、好价格和好医保,能够达到90%-100%皮损清除率的治疗目标。在这个越来越好的时代,我们应该对于银屑病目前的临床诊疗充满信心,相信患者只要积极与医生探讨沟通,选用更适合个体化的精准治疗方案,实现疾病‘临床治愈’的构想一定就在不远的未来!”

作者:记者 杨威 通讯员 林彦俐  编辑:李建刚
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