大多数人都在青春期体会过“生长痛”,膝盖和腿隐隐发痛,夜里尤其多发。
有时候这种疼痛会让人有种“痛并快乐着”的感觉,毕竟这是一种长高的感觉。
12岁男孩林林(化名)被膝盖疼折磨了一个月,直到最近来看病,才知道原来折磨自己的疼根本不是生长痛。妈妈看了一纸报告也是悔不当初……
每天摸高500下 膝盖疼到不能下蹲
12岁男生林林今年上小学六年级,身高148cm左右。眼看着进入青春期了,一向佛系的爸妈突然变得焦虑:毕竟还是个男孩子,要是长不高怎么办?
为此,林林妈妈上网各种寻求长高良方。她看到网上说“摸高跳”对长高效果最明显后,便立即去网购了“摸高神器”。这种摸高神器贴在一定的高度上,让孩子跳跃拍打,拍中会发出声音。
林林妈妈规定他每天必须摸高600个。而且为了保证摸高效果,妈妈特意把摸高神器装在林林能跳到的极限高度上,一个都不许少。
林林就这样坚持着跳了半个多月后,发现自己的膝关节总是疼。林林妈妈听说,长得快的时候会发生“生长痛”,心中暗暗窃喜,觉得这是效果来了!让林林无论如何要坚持下去。
渐渐地,林林的右边关节不仅疼痛加重,蹲都不能蹲下了,特别在运动后,他的膝盖疼得受不了,到后来,连体育课都无法正常跑步。
这时,林林妈妈才感觉有什么不对劲,带着林林找到了杭州市第一人民医院骨科找到了李茂强主任医师。
以为的“生长痛”竟是骨骺炎
接诊的骨科副主任李茂强主任医师经过查体后,发现林林的膝盖部位出现了略微肿胀,右膝关节已经发生了屈曲困难。之后的膝关节X光显示:右左胫骨结节骨骺影。结合林林的运动史症状,诊断为“胫骨结节骨骺炎”。
李茂强主任说,胫骨结节骨骺炎虽然带个“炎”字,但并不是细菌感染,而是骨骺受到损伤后出现的无菌性炎症反应。这种病一般好发于11-15岁的青春期男孩,特别是喜好运动的男孩更易发,一般都有剧烈运动或外伤史。这是因为青少年还处于生长期,胫骨结节处的软骨组织还没有骨化发育成熟,如果膝关节的活动超过一定限度,胫骨结节上没有成熟骨化的软骨组织通过肌腱韧带的反复牵拉或局部受到伤害,导致胫骨结节的软骨可被部分撕脱,引起血液供应不足,继而引起局部组织非细菌性炎症及肿胀,就会出现膝关节疼痛。
结合林林之前的运动史,李主任大概判断,他的“胫骨结节骨骺炎”和突然大量的剧烈运动有关。所幸,这种病有自限性,只要骨骼发育完毕,骨骺和胫骨融合在一起,骨骺炎症状也会自然消失。像林林这种情况还在疼痛发作期,要限制膝关节活动,避免跑、跳、蹦等,通过使用消炎镇痛药来缓解症状。
陪林林看病的妈妈哑口无言,后悔不已:“想着运动长个子,现在反而动都不能动了。”
很多腿痛“生长痛”不背锅
很多家长都知道,孩子的身高遗传占了大部分比例,剩下就靠后天努力。有些家长为了让孩子长高一下子增加运动量,过犹不及。李茂强主任说,临床上他碰到类似的青少年运动损伤真不少。有的孩子,因为突然大量跑步运动,患上了后跟骨骺炎;也有的孩子因为跳绳发生了运动损伤,过度运动以及不科学的训练方法非但起不到作用,还适得其反。
有不少家长会把腿部疼痛归结为“生长痛”,事实上,“生长痛”背了太多锅,经常会掩盖一些疾病,甚至延误治疗。
“生长痛其实有很明显的特征,一般疼痛好在晚上发作,集中在膝关节和小腿前部。局部不会发生红肿和压痛,并且不影响运动。”李茂强主任说,生长痛是一种生理性、自限性的良性疼痛,不影响孩子健康。“生长痛”的表现个体差异很大,有的孩子偶尔发生一两次,有些会反复、持续地发作,几个月甚至几年。
和生长痛不同,骨骺炎的一个明显特点是会发生明显的压痛,而且会表现出膝关节下方出现明显突起,活动后会加重,比如跑步运动或下蹲时,疼痛会明显加剧。如果出现这种情况,要尽早就医。