每个宝宝的到来,都会给一家人带来迎接新生命的喜悦,而妈妈们作为最大的“功臣”,坐月子被用心呵护也是理所当然。然而一旦呵护“过”了,要小心被疾病缠上。
前几天,28岁产妇扶小凡(化名)被120急救车紧急送到杭州市第一人民医院,经血管外科专家、杭州市第一人民医院集团血管外科中心方欣主任诊断为产后下肢深静脉血栓。
剖腹产后“坐”月子,竟坐出下肢深静脉血栓
1个多月前,小凡剖腹产产下一名婴儿,全家人都高兴极了。小凡回家坐月子时更是被当做重点照顾对象,妈妈和婆婆都遵循旧法,要求她不能下床、不能吹风、不能洗澡,认为这么做对小凡最好。
小凡拗不过二人,坐月子期间,就一直在床上躺着,养着。可是几天前,小凡先感到左小腿胀痛,接着大腿根也出现疼痛,并且感觉到皮肤发烫,后来又出现水肿,而且一天比一天厉害,站起来肿痛得更严重了。她以为是生孩子“伤到”了,更加不敢下床活动,
但接下来的几天里,小凡发现左腿越来越粗,还突发胸闷,喘不过气,四肢无力,浑身虚汗,家人赶紧呼叫“120”,将她就近送到市一医院。入院后,医生为小凡做了行下肢静脉超声检查和肺动脉CT检查。很快,检查结果出来了,医生诊断为产后左下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞。
方欣结合小凡的具体情况,立即启动抗凝药物治疗,并收住入院后即刻安排了急诊手术。利用先进的血栓抽吸导管,在一个小时内完成了静脉血栓的清除。术后5天,小凡就顺利出院了,方欣嘱咐小凡一定要规则使用抗凝药物继续治疗,在1月内返院复查。
还好有惊无险!
“罪魁祸首”是禁下床、不走动
据相关数据统计,孕期及产后静脉血栓的危害性已经超过产后出血,成为孕产妇发病和死亡的首要原因。
为什么下肢深静脉血栓如此青睐产妇(孕妇)呢?
方欣解释,血栓形成有三大要素:第一是血管内皮损伤,第二是高凝状态,第三是血流缓慢。孕妇本身就处于血液高凝状态,产后如果老是躺在床上,缺乏活动,肌肉收缩减少,静脉血流速度会减缓,极易结成深静脉内的小血块,也就是深静脉血栓。
静脉血栓一旦发生,轻则导致孕产妇患肢肿胀、疼痛,严重者一旦发生血栓脱落,就会随着血液流动跑到肺动脉,引起肺动脉栓塞,大面积肺栓塞可能导致猝死。
“深静脉血栓引起肺栓塞的情况并不少见,如果发生大面积的肺栓塞,急性期致死率高,即使度过了也有可能引起慢性血栓性肺动脉高压,治疗起来非常棘手。”方欣表示。因此,对于孕产妇来说,早期预防以降低静脉血栓的发生率十分重要。
产后早活动、不过度进补
那么,有简单的可以预防的办法吗?
有,那就是,每个产妇都要学会科学的“坐月子”的方法。
方欣表示,预防产后深静脉血栓,应足量饮水,尽早下床走动、多到户外运动,这才是最好的产期养生。
建议孕妇生产后避免久坐和久卧不动。既往身体状况良好的产妇顺产后当天就可以下床活动,剖腹产产后应尽早起来活动。“如果行动不便,也要经常在床上活动自己的下肢,促进小腿肌肉收缩,促使静脉血液回流,避免下肢深静脉血栓形成,完全不动是不可取的。”
同时,产后也不提倡产妇吃大鱼大肉。应鼓励产妇多饮水,进食低糖、高纤维素、高蛋白、高钙、适量脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果,防止血液过于黏稠和高凝。
最后,如果产妇发现自己下肢出现了肿痛,尤其是一侧下肢出现这样的症状时要及时到医院血管外科就诊。