杭州网讯 “你现在虽然好转，但要坚持治疗，戒烟酒需持之以恒啊！”几天前， 浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、浙江省人民医院骨科主任医师陈锦平，对前来复查的老赵语重心长地说。陈锦平还担忧，根据大样本病例，以前属中老年“专利”的骨质疏松，现在年轻人也积极地来分杯羹。

腰椎骨折与20多年不良嗜好有关

老赵其实并不老，今年只有42岁，与陈锦平主任“结缘”在2年多前。那天陈锦平主任坐诊，老赵痛得龇牙咧嘴，在工友搀扶下缓慢走进诊室。老赵诉说，中午休息时与工友打闹，一不小心，他坐到了地水泥地上，顿时觉得腰部疼痛不已。

拍了片，第二腰椎骨折。“不应该啊，年纪不大，坐到地水泥地上怎就骨折了？”于是，马上开出检查单，测骨密度。报告出来，医生与病人都吓一跳，严重骨质疏松！竟与80多岁的老太太差不多。骨质疏松容易发生骨折。追根溯源，发现与老赵20多年来的不良嗜好有关。

原来，老赵18岁当徒弟学手艺，跟着师傅走村入户弹棉花。当时，东家给的钱不多，一般会管顿饭，喝点酒并敬几支烟。一开始，老赵还以年纪小推辞，“看师傅与东家吞云吐雾，蛮有意思，喝点酒能解乏，睡觉也好。”一来二去就顺水推舟，年纪轻轻烟酒不离口。后来，弹棉花生意渐渐清淡，老赵转行干装璜，照样烟酒不辍，且随着年龄慢慢增大，烟酒量也跟着渐长。一晃，老赵已在烟酒江湖里“打拼”20多年，骨折前每天的标配是两包烟，半斤以上白酒。逢年过节或亲朋好友相聚，更要畅饮吸足。

近几年，老赵也会出现莫名腰酸背疼，只以为工作辛苦而已。直到腰椎骨折进一步检查时才发现，原来自己的骨头居然已“酥”如耄耋老人，老赵看到检测报告时惊得口瞪目呆。

陈锦平主任为老赵做了腰椎内固定手术，并予以补钙、维生素D等治疗。这次来复查，让陈锦平主任高兴的是，经过两年的治疗，老赵骨质疏松状况有了改善，且其烟酒基本戒了。

抽烟喝酒“挥霍”年轻人骨质

作为骨质疏松诊疗方面的骨科专家，陈锦平主任解释了长期过量烟酒对骨质的影响：香烟中所含的尼古丁及一氧化碳会抑制骨骼的再生进度，尼古丁会使血管收缩，降低流到新生骨骼的血量；而酗酒，实际上就是在挥霍自己的“骨骼存款”。酒精会抑制成骨细胞，破坏的骨质大于形成的骨质，骨质开始流失，骨头就会过早地陷入“入不敷出”的境地。此外，嗜酒者骨细胞活动受抑制，会妨碍钙、镁的吸收和利用，这也是诱发和加重骨质疏松的重要原因。

陈锦平主任说，在骨质疏松门诊中，就诊的八成是老太太。这是因为由于运动量、生育等原因，女性的骨量本来就比男性少。其次，女性更年期时，随着卵巢功能减退，导致雌激素水平下降，而雌激素能抑制破骨细胞的活动，激素水平变化使骨的吸收和重建失去平衡，骨质逐渐变脆。 “这并不是说与年轻人无关，像老赵这样年纪不大就发生骨质疏松不是个别，只不过这么严重的确实少见。” 陈主任说，我粗略统计了超过5000例骨质疏松病人，其中有5-10%的患者是30——40岁间的年轻人。他们的骨质疏松主要有这样的特点，一定程度反映了现代年轻人的生活习惯与喜好男性则以喜欢喝饮料、抽烟喝酒，甚至经常泡酒吧的人居多：女性以追求体重轻、骨感的人居多。

一般认为，人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加人体对钙的吸收，促进骨形成。节食或素食主义者很少吃肉类食物，而蔬菜、水果内钙含量并不丰富，长期吃素钙摄入自然会减少，久而久之会引起骨质疏松。

防骨质疏松从年轻时开始

“人的骨量到30岁左右达到顶峰，然后开始慢慢下降。所以，年轻时就要通过各种方式，尽量多储备。” 陈锦平说，预防骨质疏松可以这么做：

一多吃含钙高的食物，如奶制品类和豆制品类，海产品和芝麻酱等；适量摄入蛋白质，如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡肉等；多吃富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜和水果；少吃高磷食物，如可乐、汽水等；

二，养成良好的生活方式和习惯，如戒烟、限酒、少喝咖啡等。

三，运动不仅可预防骨量丢失，还可以改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。负重运动，如快步走、哑铃操，每周4-5次；抗阻运动，如划船、蹬踏运动，每周2-3次。强度方面，每次运动后肌肉有酸胀感和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。

四，让皮肤接触阳光，晒太阳的最好时间段是每天下午4时以后到傍晚时分，20-30分钟为宜，可根据天气调节。接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长，可能诱发皮炎、白内障和老年斑等。

中国营养学会推荐，绝经后妇女和老年人的每日钙摄入量为1000mg（毫克）。调查显示，我国老年人平均日常从饮食中获钙约400mg，因此平均每日应补充的元素钙量为500-600mg。牛奶含钙约120mg/100ml，市面上销售的钙片通常1片含钙约600mg。维生素D，可以促进钙的吸收，保持肌力，改善身体协调性。我国成年人推荐剂量为200单位。老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐补充剂量为400-800单位/日。市面上销售的维生素补充剂通常1片含维生素D约400单位。