范顺武教授形象比喻:“把你的身体比作一个房子,创新改良后的斜路腰椎融合“OLIF”技术既不用把你后墙打破从你后背进入,也不用把你前门打破从你腹部进去,我们翻墙从你斜侧腰进去,一堵墙都不用破”。
杭州网讯 人体就像一台机器,身体的各种器官和骨骼就像是组成机器的各种零件。腰椎作为人体骨关节系统的重要组成部分,是人体躯干活动的枢纽,承担着支撑和运动的功能,过度的活动与超负荷的承载,都会加速腰椎的老化,严重时便会引起腰椎退行性疾病,出现腰椎疼痛,影响工作与生活。
腰椎退行性疾病是指伴随着年龄增长和慢性劳损,腰椎自然老化、退化的生理和病理改变,主要包括退行性腰椎间盘突出、退行性腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧弯等疾病。这四类疾病往往随着病程进展同时存在,会随着退变速度的加快和人体机能的减退愈发严重。
据国家卫计委统计,截至2017年,我国腰椎疾病患者已突破3亿,其中50岁至60岁人群中,患病者比例达71%,60岁以上人群的患病比例更高达82%。在老龄化形势愈发严峻的社会,腰椎退行性疾病已然成为中老年人健康的头号杀手,许多中老年人在本该可以颐养天年含饴弄孙的时候却饱受腰椎疼痛的折磨,严重影响了晚年的生活质量。
八旬大爷几经辗转终觅良医
有一位绍兴的梁大伯,年轻时身强体壮,但随着年纪的增大,开始出现了腰疼的毛病,每走不到50米就会加重腰痛并出现双下肢酸胀疼痛,必须蹲下休息后才可勉强继续行走,几个月来梁大伯的症状越来越严重,看着同伴们都全国各地到处旅游,梁大伯却只能行走50米距离,身心都十分痛苦。梁大伯到当地医院检查,被确诊为腰椎管狭窄,医生建议他进行后路腰椎手术,这是目前治疗腰椎退行性疾病最为普遍的腰椎椎间融合手术。梁大伯正准备听从医生进行手术,畅想康复后的幸福生活时,医生的另一番话却泼了他一盆冷水。原来这种手术存在医源性肌肉损伤风险,可能导致手术以后远期腰背部疼痛。简而言之,即使手术后症状短期内缓解了,过个两三年,依然可能会有腰疼的隐患。
梁大伯这下不乐意了,心想挨了刀子还是会疼,那还折腾啥呢,于是拒绝了手术。之后梁大伯又打听到另一家医院有前路腰椎手术的方法,相比后路腰椎手术的从背后进入,从腹部进入的前路腰椎手术可以避免对脊柱骨质破坏打孔,也不会经过椎管,可以避免损伤神经,不会有术后又腰疼的风险。当梁大伯又燃起希望之火时,却又被告知前路腰椎手术还是有较高的腹膜后大血管、腹腔脏器、输尿管损伤的风险。于是年纪大身体不好又向来胆小的梁大伯又一次打了退堂鼓,只能无奈归去。
到了去年,梁大伯的病情愈演愈烈,背越来越佝偻,甚至走几步就会出现双腿麻木、无力的情况,行走困难,生活不便。实在无法忍受的梁大伯经过多方打听,得知邵逸夫医院有最新最好的斜侧入路腰椎间融合术(OLIF),便来到邵逸夫医院骨科范顺武教授处就诊。
“把你的身体比作一个房子,这个手术既不用把你后墙打破从你后背进入,也不用把你前门打破从你腹部进去,我们翻墙从你斜侧腰进去,一堵墙都不用破……”听到范顺武教授这样解释,梁大伯便立马表示:“好好好,范主任您这个手术,我放心,我就等着手术做完像同伴们这样到处旅行呢!”
手术完成后,梁大伯第二天便可下地行走,经过几日修养,便可以正常行走与生活。梁大伯终于能够享受退休旅行的生活,他喜极而泣,对范顺武教授表示了万分感谢。
邵逸夫医院创新改良并培训推广
为了减少前入路对血管脏器等损伤的风险,医学界提研究出了侧入路腰椎间融合术,但是该手术仍然存在较高的腰大肌和腰丛神经损伤发生率。而后改进的斜路外侧腰椎间融合术(OLIF),虽然设计初衷是减少前者的损伤,但手术实际效果却并不理想。
医者父母心,范顺武教授很多年前便注意到,饱受腰椎退行性疾病的病人已经十分痛苦,却还要遭受手术损伤风险的情况,十分痛心。于是仁心仁术的范顺武教授便开始带领他的团队对OLIF显露技术进行研究,一千多个日日夜夜的呕心沥血,攻克了一个又一个技术难关,终于成功对其进行了创新和改良,还研发了配套的手术工具,大大降低了手术风险,使得高难度的手术变得简单、容易掌握并在全国各地推广应用,并在国内最顶级的学术刊物《中华骨科杂志》中华骨科杂志上发表了OLIF专刊。
从此,OLIF手术终于能够完美实现它的设计理念,自腹膜后腹部血管和腰大肌前缘之间的生理间隙进入,既避免了前路手术对大血管的过度牵拉,又可避免侧路手术对腰大肌和腰丛神经的损伤,同时不存在后路手术的诸多缺点,最大程度地降低了手术的并发症发生率。同时,该手术还有时间短、出血少、融合面积大、术后恢复快的优点。
目前,邵逸夫医院骨科是大中华区唯一的OLIF培训中心,江苏、湖南、河北、福建、宁夏等地区的第一例OLIF手术也均由范顺武教授亲自指导完成。3月底3月31日,邵逸夫医院骨科还将举办了OLIF技术培训班,吸引了国内海内外最顶级的脊柱专家的广泛关注,包括台湾(台大医院、秀传医院)、北京(积水潭医院、朝阳医院)、上海(交大附属第九医院)、西安西京医院、河北三院、宁夏、江苏等地区的大牌医院、医生踊跃报名参与。