2023年5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”,活动主题是“科学补碘三十年,利国利民保健康”。浙江省卫生健康委组织开展了第30个“防治碘缺乏病日”系列活动。
浙江省上世纪80年代普查结果显示,全省均为碘缺乏地区,共查出地方性甲状腺肿患者83万余人,病区居民甲状腺肿患病率为8.1%,7-14岁儿童甲状腺肿大率为32.6%,发现地方性克汀病患者134例。碘缺乏病区中5%-15%的儿童有轻度智力障碍(智商50-69个点),严重影响人口素质和群众健康。
据了解,浙江省自1995年实行全民食盐加碘策略以来取得了显著成效。2000年通过国家实现消除碘缺乏病阶段性目标评估;2011年通过了消除碘缺乏病目标终期考核;2015年通过全国“十二五”规划地方病防治任务的目标考核;2020年通过全国地方病“十三五”规划和地方病防治专项三年攻坚行动终期考核评估,顺利达到地方病防治攻坚行动目标,实现了碘缺乏病持续消除。自实施食盐加碘消除碘缺乏病以来,我省尚未发现新发克汀病病人;以8-10岁学生为代表的一般人群碘营养处于适宜水平,尿碘中位数从1995年的128 µg/L上升到189.6 µg/L(图1),甲状腺肿大率从14%下降到2.74%(图2)。
图1. 1995‒2022年浙江省8‒10岁学生尿碘中位数(μg/L)
图2. 1995‒2022年浙江省8‒10岁学生甲肿率(%)
浙江省疾控中心每年在全省范围内开展碘盐监测和人群碘营养水平监测。2022监测结果显示,我省8-10岁儿童尿碘中位数189.6 µg/L,处于世界卫生组织建议的普通人群碘适宜水平区间(100-199 µg/L);8-10岁儿童甲肿率为2.74%,符合国家碘缺乏病消除标准(<5%)。目前我省人群碘营养总体处于适宜水平,所有县(市、区)均保持消除碘缺乏危害状态。
针对近年来全省孕妇碘营养水平相对不足的问题,省疾控中心积极调查研究,在省内开展了孕期碘营养水平与健康影响专题研究。结果发现孕妇尿碘水平与合格碘盐食用率显著相关,提高合格碘盐食用率是改善碘营养水平的重要措施。我省沿海地区、次沿海地区、内陆地区三个地区孕妇尿碘中位数随着孕妇合格碘盐食用率的提高也依次升高,分别为119.4µg/L、131.3µg/L和146.0µg/L。同时调查发现,服用含碘补充剂的孕妇尿碘中位数(161.1µg/L)显著高于不服用含碘补充剂的孕妇(128.6µg/L)。基于调查结果建议孕妇要坚持食用碘盐,鼓励食用孕妇专用碘盐、碘补充剂等补碘方式。