好哥们一起吃饭喝酒打球唱k......怎么还可以一起生病？近日，杭州市第一人民医院皮肤科副主任卜璋于就接诊了同住一个宿舍的四位年轻大学生。巧合的是，他们竟然不约而同患上了同一种疾病。

四人同患，晚上痒到睡不着！

“卜主任，我真是痒得不行了！”大学生小吴（化名）先是掀起了衣服，只见他的手指、手腕、腿上都是一个个米粒大的红色丘疹。“我看了许久都不见好，都说我是湿疹和过敏，但是治了一个月后反而痒得更厉害了。”他说，“而且，我的室友们最近也都开始有了相似的症状。”

另外几位大学生也都纷纷哭诉，“晚上痒得更厉害，实在是受不了了！”

卜璋于副主任对他们一一进行了详细的体格检查，发现他们的皮疹都是在手指缝、下腹部、外阴和股内侧这些皮肤较薄嫩的位置。根据患者皮疹分布的特点以及患者夜间瘙痒难忍的特点，经验丰富的他立刻就有了判断。

为了验证自己的判断，卜璋于通过病史皮疹表现和皮肤镜检查得出诊断，这几位患者得的都是疥疮，通过针对性治疗，四个大学生都得以痊愈。

一只“虫”引发的疾病

握手、同床等接触都可以传播

卜璋于介绍，疥疮是疥螨寄生于人类皮肤所导致的一种传染性疾病，疥螨寄生在人体皮肤表皮层内，通过在皮肤内挖掘隧道，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢，导致身体奇痒无比，夜间瘙痒剧烈。

该病病程较长，可持续数周到数月。疥虫易侵犯皮肤薄嫩的部位，如手指缝、腹部、腋下、大腿内侧等，尤其多见于指缝，腕部等部位。疥疮多表现为红色小丘疹或丘疱疹，微红，发亮。在腋下、男性阴囊、阴茎等部位容易出现硬结节，夜间瘙痒剧烈。

“这种病临床表现为好发部位出现针尖大小丘疹、小水疱、脓疱。在指缝处常常可以发现由疥虫掘出的隧道，这是疥疮特有的症状。”卜璋于介绍。

卜璋于表示，疥疮可以通过直接感染和间接传染进行传播。其中握手、同睡一张床、性接触等是重要的直接传染途径。此外，疥螨离开人体后仍可存活2-3天，可以在衣服、被褥、床单、枕巾等地方活动，因此疥疮患者如果不及时发现并治疗，很可能在家庭、集体宿舍、酒店、监狱、托儿机构、养老院、医院等集体场所爆发蔓延。而如果一个人的免疫功能因年老、严重疾病或营养不良等因素而下降时，更容易被传染疥疮，且可能会进一步发展至更加危重的“挪威疥”。

常被误诊为湿疹

治疗前注意鉴别这两点

疥疮瘙痒明显，患者因搔抓而出现湿疹样改变，因此常常误诊为湿疹。但疥疮和湿疹可以根据以下几点进行鉴别：

1.湿疹可以发生在身体任何部位，而成人疥疮发生在手指缝、指蹼、手腕、下腹部、外阴、臀沟、股内侧等皮肤薄弱处。这里要注意，由于成年人头面部和掌跖部位皮肤较厚，疥疮通常不发生于此处，但婴幼儿皮肤较薄嫩，往往全身均可以发生，需要引起重视。

2.湿疹的瘙痒没有具体的时间区别，疥疮的瘙痒在夜间入睡时最剧烈，常常难以忍受。如果临床上遇到类似“湿疹”患者反复按湿疹治疗却没有好转，此时应注意皮疹的发生位置，是否应考虑为疥疮。

“我们一般通过显微镜下见到疥螨虫体或虫卵，或者皮肤镜下发现典型隧道来确诊。”卜璋于介绍，如果找不到疥虫或虫卵，根据患者的典型临床表现以及好发部位，也可以给予诊断。

疥疮重在预防

一旦遇到可以病情要及时诊断治疗

疥疮重在预防，避免接触患者，对患者进行隔离和及时治疗是最有效的预防方法。

卜璋于提醒，日常生活中应保持环境和个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣、勤清洗，曝晒衣被及枕头，不与他人共用脸盆、脚盆、毛巾等。在一些公共场所如宾馆、浴室、集体宿舍既要增强自我保护意识，同时也应以身作则保持环境卫生。

“如果一旦遇到可以病情，或者身边有人又类似病情的，一定要到正规医院的皮肤科就诊，切勿自己乱用药。”卜璋于强调。疥疮的治疗一般以外用杀疥虫药，多外用10%的硫磺软膏或林旦软膏：洗澡后颈部以下全身涂抹药物，皮疹集中的部位重点涂抹，连续2-3天为一个疗程，疗程结束时再用热水洗澡，及时更换衣被，并将换下的衣被烫洗曝晒，一般1-2个疗程即可治愈。如有疥疮结节可外用激素软膏来帮助消退。

疥疮经治疗后，疥虫已经被杀灭，但瘙痒和或湿疹化的皮疹还会存在数周甚至数月的时间，在这期间，我们还需要对症处理，强化止痒。