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大脑代谢产物的“排污”通道 或为阿尔茨海默病治疗提供更好的结果
发布时间:2021-09-21 12:49:39 Tue  来源:杭州网

当今老年人最可怕的疾病是什么?答案可能出乎许多人的意料,不是癌症,也不是中风,而是阿尔茨海默症。目前医学界对阿尔茨海默症还缺乏系统认识,也没有十分有效可靠的治疗方法,一般都是依靠药物进行延缓、有限抑制,而无法逆转病情。

浙江省显微外科医师协会会长、杭州求是医院院长谢庆平教授表示,他的团队参考世界最权威的文献,结合最新的淋巴外科实践,初步找到了一种能有效、快速逆转阿尔茨海默症症状的手术疗法。

阿尔茨海默症主要症状包括失忆、失语、失用、失认(感觉到的物象与记忆不匹配,而导致认识不能)、人格行为改变等,年龄越大,发病率越高。1906年,德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告了这种“神经系统退行性疾病”,他描述了一位51岁女性患者具有典型“进行性痴呆”的病症。1910年,该病被以最早发现者之名命名为“阿尔茨海默症”。

100多年后的今天,阿尔茨海默症已成为一种广泛存在的疾病。据国际阿尔茨海默病协会2018年发布的报告,全球每3秒钟就会产生一位新的阿尔茨海默症病人。目前世界上阿尔茨海默症病人存量最多的国家,正是中国,高达1000多万例,占全世界的1/4多。随着中国社会加速老龄化,预计这个数字还会急剧攀升,到2050年患病人数可能会超4000万。

更可怕的是,在今天这个医疗技术高速发展的时代,癌症治愈率、生存率都已越来越高了,可是医学界对于治疗阿尔茨海默症,却一直在探索中。尽管其病因已经基本确定——脑内的“β淀粉样蛋白和tao蛋白”的异常堆积,导致大脑功能异常。但是因为没有有效可靠的医治方法,很多家庭只能眼睁睁看着患上该病的亲人一天天症状加重,从间歇性失忆到严重失忆,最后连至亲都认不出来,同时完全丧失生活自理能力,瘫痪直至死亡。这种感觉“就像是看着亲人的生命像落山的太阳那样,一点点被黑暗吞没,很残酷。”一位连续十年照顾患阿尔茨海默症父亲的儿子这样表述他的无奈。

近年来,谢庆平教授团队一直潜心研究阿尔茨海默症的最新发病机理、病理解剖特征及治疗方案。谢庆平教授一直致力于显微外科临床工作,是我国显微外科界的知名专家,在修复重建领域有许多创新的临床经验,担任过浙江省医学会显微外科分会主任委员,是目前国内淋巴外科领域为数不多的知名学者之一。

据谢庆平教授介绍,他设计的手术疗案是通过“颈深部淋巴管—静脉吻合”引流,重新开通脑内代谢产物的“排污”通道,降低脑内的淋巴回流压力,从而减轻脑组织的纤维化,逆转大脑老年性脑改变。其原理则缘于2015年美国弗吉尼亚大学发表于《自然》杂志上的一项重大发现——“脑内有淋巴管”。

“目前共识,脑内β-淀粉样粘蛋白的异常堆积,是引发阿尔茨海默症的重要原因。那么这个疾病的发病机理,恐怕就和脑内淋巴循环不正常有关系——脑内淋巴循环不能有效排泄β-淀粉样粘蛋白,大脑机能就受到影响,出现失忆等症状,好比是双核电脑的储存和读取功能受到了影响。” 谢庆平教授介绍道。

而脑膜淋巴系统是通过颈部淋巴系统排入锁骨下静脉的,据此,谢庆平教授设计了这个“颈深部淋巴管—静脉吻合”手术,就是避开堵塞的颈淋巴结,将颈部淋巴管直接连接至静脉,进行颈部淋巴管快速引流,充分排出脑内β-淀粉样粘蛋白,从而达到逆转病情,甚至较全面恢复病人大脑神经功能的目标。  

从2020年3月以来,谢庆平教授团队已经根据这一原理,为60多例患者施行了微创显微手术。一些业内权威人士对谢庆平教授的这一创新手术治疗方式也评价颇高。

原浙江大学副校长,神经学科著名学者罗建红教授表示,“这确实是一个很有创意、也很创新的疗法,从现在有关脑内淋巴系统的研究看,脑内淋巴系统的回流将是有很大潜力来改善相关神经系统疾病,所以,期待谢庆平主任这一项临床研究取得令人鼓舞的结果,为阿尔茨海默症患者造福。

中国医师协会显微外科医师分会会长赵德伟教授则表示:“颈深部淋巴管—静脉吻合”手术是显微外科技术中的难点、高点,谢庆平教授团队在对颈部淋巴管进行深入解剖研究的基础上,应用超级显微外科吻合技术和荧光示踪技术,对颈部特定淋巴管进行淋巴管—静脉吻合,在治疗阿尔茨海默症的临床实践中已取得了可喜的结果。”

作者:记者 杨威  编辑:王帆