“医生护士快来帮帮忙,这里有位大伯晕倒了!”一大早,市红会医院门诊大楼入口处突然一阵骚乱,路过的市民一窝蜂围上去。听到求助声,附近的医护赶忙跑来救治。
“大家小心,都让一让!”一位护士眼疾手快,翻出大伯随身携带的医保卡,查询了病史。原来,这位晕倒的方大伯是长期在市红会医院接受血透治疗的尿毒症患者,今年70岁。
老人在医院门口晕倒后心跳骤停
老人为什么会晕倒在地?为了查明病因,在大家的帮助下,方大伯被火速送进市红会医院急诊室。
急诊化验报告显示,大伯的血钾高达7.5mmol/l,几乎是正常人的两倍。医生一边用药物降血钾,一边紧急联系血透室。可还没来得及进行血液透析,方大伯的心跳突然停止。
胸外按压,安装临时心脏起搏器,急诊团队一番抢救,方大伯的心跳终于回来了!医生立即将他转入肾内科进行血液透析,进行生命支持治疗。
待家人赶到医院,方大伯也清醒过来。“今天早晨一起床,我就感觉浑身没力气,但也没多想,还是照常到医院做血透。谁知刚到医院门口,就突然感觉天旋地转,什么都不记得了。”方大伯的自述,让医生警惕起来,这次晕倒恐怕没这么简单。
医生追问方大伯近期的饮食情况,他这才“老实”交代:“我昨天偷偷吃了很多枇杷和樱桃。女儿平时都不让我吃,但我实在忍不住……”看到曾经威严的父亲如今像个做错事的孩子,方女士又气又好笑,一时语塞。
水果极易引起血透患者血钾升高
市红会医院肾内科副主任郑红霞判断,方大伯突然出现心跳骤停,与大量进食水果导致的高钾血症有很大关系。
“都说水果好,到了尿毒症病人这里,怎么就成了‘致命果’了呢?”方大伯疑惑不解。
他不知道,其实人体的肾脏主要担负着排除体内多余的水分、毒素、调节酸碱和电解质平衡的重任。而尿毒症患者“残存”的肾功能十分有限,加之长期血透,大部分患者的尿量很少,患者体内的钾难以通过小便排出,因此极易出现高钾血症。
“尿毒症患者除进行血透,平日对自身的饮食管理也极其重要。水果虽美味,但大部分水果含钾量高,大量摄入极易引起血钾升高,高钾血症的出现对血透患者无疑是非常危险的。”郑红霞副主任提醒。
深色蔬果钾含量较高
那么,出现高钾血症会有哪些临床表现呢?
“轻者早期会有肢体感觉异常、麻木、疲乏无力;重者呼吸困难、瘫痪、昏厥、神志不清;最严重的会出现心跳骤停。”郑红霞副主任说,平时,医院肾内科医护会反复交代尿毒症血透患者在饮食上需要注意的问题,但还是有部分患者因为嘴馋,自控力差,不能控制美食的诱惑,导致问题频出。
在面对夏天的水果诱惑,尿毒症患者该如何控制呢?市红会医院血液净化中心章莉护士长支招:避免进食含钾高的食物。一般颜色深的蔬菜水果,往往钾含量比较高,比如水果中的香蕉、杨梅、哈密瓜、橘子、樱桃、火龙果等,蔬菜中的蘑菇、西红柿、海带、青菜等,还有一些坚果、干果如瓜子、核桃、干桂圆、干荔枝、红枣等。
“要想降低蔬菜中的钾,焯水后再烹调即可。”郑红霞副主任提醒,对于尿毒症患者而言,控制饮食非常重要,绝不能认为自己已经做上了血透,就可以放开胃口大吃。肾友们平时要管好嘴,迈开腿,保持好心情,听从医护人员的宣教。