杭州网讯 “好吃懒做”居然还颇感委屈,原来是医生在为其“撑腰”。 近日,面色红润的赵先生(化名)来到浙江省人民医院复查时,握住该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手,很是感激:“太感谢了,是您为我洗尽‘冤屈’,以前我说自己有病,谁信哪!”

牟一平教授笑着称,这是一种“小众”疾病,不少基层医生也可能不知这种病,确实容易引起误解。

要强男子突然“好吃懒做”

“来院时血糖只有2.2mmol/L,远低于平均水平5-6 mmol/L,结合其他症状与检查,比如吃得多却没力气等,我们基本可以确定是什么病了。”医院胃肠胰外科主治医师周育成,介绍赵先生当时的病况。

来自浙东某镇的的 赵先生,33岁,身体健壮,工作积极,颇受单位及亲朋好友的好评。不知怎的,精明要强的他渐渐变了个人似的,工作或干点事情懒懒的,没什么精神。而赵先生说因为“时常全身乏力,容易出汗,应该是身体出了问题。”

“有病就去医院嘛!”在妻子陪同下,到了当地医院,但几次常规检查都显示良好。还让单位同事及家人觉得不可思议的是,赵先生一边说没有力气,却饭量渐长,一反常态大量进食,没多少日子胖了好多斤。吃得多,又懒得做事,这不是好吃懒做吗?

时间一长,赵先生在众人眼里形象陡降。连邻居教育小孩也拿他做反面例子“好好学习,勤快些,别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌!”

“真的是吃得多但人没力气,医院检查却没问题,又无法自证‘清白’,憋屈得很啊!” 赵先生说起“血泪”史,一脸无奈。

洗去‘冤屈’机会终于来了。不久前,赵先生一天晚上加班时突然昏迷,大家都吓坏了。被送往医院检查,血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊,肯定不是单纯的血糖低!赵先生碾转被转到浙江省人民医院。“尽管这样的病人并不多,但我们还是凭多年诊治经验,很快确诊为胰岛素瘤。”牟一平教授介绍说,随后带领团队为赵先生施行微创手术,即在腹部开几个小洞,然后用腹腔镜进入胰腺,顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。

此次来复查,赵先生精神焕发,开心地告诉牟一平教授等医生,体力、饮食等完全恢复正常。同事及家人得知详情后也恍然大悟,是以前误解了赵先生。

这种病在不同年龄段表现不同

牟一平教授介绍, 别说患者及家人不知,一些基层的医务人员可能也不知这种病。因此希望通过媒体,让更多患者和医务人员关注这个病。 

胰岛素瘤好发于青壮年,男女比例为2:1,90%以上为良性。 胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤,有一定遗传倾向,而一旦发病,不同年龄段的人表现不尽相同,需要经验丰富的医生才能准确诊断。牟教授具体总结出该病的临床特点:年轻人常表现为头晕乏力不愿动,被人误解为好吃懒做;中年人会表现为记忆力减退,有时连回家的路都会忘,被人误以为精神病。老年人会表现为突然昏厥,则被误以为是心血管病。

其实,这些异常的表现,都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致,医学上叫“低血糖症”。在许多人看起来,胃肠是管消化的,其实胰腺也是人体中很重要的消化器官,胰腺会产生各种腺液,帮助人体消化,而胰岛素也是由胰腺分泌的,调节人体血糖水平。

当胰腺上长了胰岛素瘤后,胰岛素分泌就出现异常,患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌,严重的会出现昏迷。这时,吃一颗糖会得到暂时的缓解,但长期发生这样的情况,最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量,而其他细胞血糖不足,改由脂肪供应能量。 “胰岛素瘤会使血糖偏低,大脑细胞能量不足,会出现头晕乏力的情况,严重的话就会昏迷。”牟一平教授说,如果是生长发育期的青少年,这种肿瘤会影响到智力发育。

胰岛素瘤 关键是要及时确诊,及时治疗,常规体检加上针对性检查可以及时发现。“ 在血常规和血生化中,都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高,那么就要怀疑患上这个病了。”

怀疑有问题后,请到综合性医院内分泌科或胰腺外科就诊。医生会根据情况,建议患者做一些针对性的影像检查。 较常规的是做腹部B超,这个检查简便快捷,缺点是因胰腺位置较深,B超存在一定漏诊率。如果有条件,建议做薄层的CT或磁共振(MRI),大多数胰岛素瘤都能被及时发现。极少数的要通过内镜超声等方式才能确诊。

牟一平教授介绍, 如确诊为胰岛素瘤,治愈的办法就是手术切除。