杭州网讯 看病难，看病远是基层老百姓面临的一个突出问题，也是一项民生大事。如何进一步实现“小病不出乡 大病不出县、看病很方便”是医改过程中的关键性问题。8月23日，杭州市政协组织召开本年度第三场双月座谈会，围绕“提升基层医疗服务能力”，政协委员们积极展开讨论、出谋划策。

杭州分级诊疗机制推进得怎么样了？基层医疗卫生服务能力是否得到了提升？委员们的提案有没有落实？座谈会上，杭州市卫计委就这些问题和委员提案一一进行了答复。

杭州283.4万人签约家庭医生

农村地区176.5万人

“基层医疗监管不到位，诊疗水平参差不齐，百姓对基层医疗缺乏信任，部分患者不管大病小病还是都往大医院跑。”今年的两会上，市政协委员赵欣浩提交了一份《关于如何提升基层医疗卫生机构服务能力的几点建议》的提案。经过前期多次实地调研，他直指当前杭州基层医疗卫生中存在的问题，对进一步提升基层医疗卫生机构服务能力提出了五点建议，其中一项建议是加快基层卫生人才队伍建设和卫生信息化建设，建立分级诊疗、双向转诊良性互动的医疗服务机制。

分级诊疗是杭州医改步入深水区的重头戏，而家庭医生签约是实现分级诊疗的基础。早在2014年，杭州市就实施了医养护一体化签约服务，初步架构起了具有杭州特色的医养护一体化智慧医疗服务模式。截止2017年12月31日，全市参加签约服务的居民已达283.4万人，其中农村地区176.5万人。

设立“名医工作室”

老百姓在家门口就能看到专家医生

为什么老百姓一生病就喜欢往大医院跑？其实归根结底，还是城乡医疗资源配置不均的老大难问题。如今在杭州，虽然越来越多的民众“足不出县”就能享受到省市医院的优质医疗服务，但随着医改不断深入推进，老百姓对于高端优质医疗资源的需求特别是家门口看名医的需求愈发迫切。民建杭州市委会提案建议，通过在社区成立“名医工作室”深化分级诊疗服务，真正让老百姓在家门口就能看名医。

今年，余杭区首批名医工作室成立启动仪式在鸬鸟镇社区卫生服务中心举行，18个余杭区级名医工作室挂牌成立，首批覆盖15个社区卫生服务中心，余杭鼓励区级名医们定期到社区卫生服务中心坐诊，重点解决老百姓找名医看病难的问题。

市卫计委表示，当前淳安等杭州各区县（市）也正在开展县域内医共体改革试点，推进优质资源“双下沉”。2011年杭州启动市级基层名中医评审工作，到现在为止共评选出了80名基层名中医，多数市级基层名中医都在社区卫生服务机构设立了名医工作室。

对委员们提出的关于规范中小学校医职能、推动社区康复医疗服务等建议，市卫计委也介绍了落实情况。如针对校医专业资质难保证等问题，卫计委已选派和培训了36名合格的医护人员进驻34所学校或校区，全职从事卫生保健工作。

委员提出的发展康复医疗机构等方面的建议，也得到了落实。截止去年年底，杭州市建立家庭病床2404张，签约居民在家中可享有医疗、护理、康复等服务，并且费用列入医保报销范围；以康复医疗、老年呼吸支持等为特色专科的三级老年病专科医院已投资建设，预计2020年完工。