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长假回来她直接进了医院 假期里的“难言之隐”有点多!
发布时间:2017-10-10 16:51:14 星期二  来源:杭州网

     杭州网讯 在刚刚结束的十一假期里,走亲访友、自驾游是很多人度假的首选,但也有不少人因尿路感染这“难言之隐”在假日里没少折腾。10月6日是杭州市第一人民医院泌尿外科副主任医师王于勇门诊时间,仅这一天他就接诊患者197人次,其中尿路感染患者占了30%。

    高速公路成了“停车场” 欢喜出游反而进了医院

    市民何女士,长假一开始就随朋友们自驾游出行。哪知道高速公路成了“停车场”,因为上厕所不容易,想上厕所的时候只能忍着,又不敢多喝水。第二天,何女士就出现了腰酸、尿频、尿急、尿痛等症状。因为在外地游玩,何女士也没及时到医院就诊。回杭的第二天何女士开始发烧、血尿,到杭州市第一人民医院就诊,一检查才发现因为尿路感染导致肾盂肾炎。

    王于勇说,节假日期间大多数患者因为开长途车憋尿导致尿路感染,男性则以前列腺炎患者居多。除此之外,近期天气起伏较大,忽冷忽热;劳累导致抵抗力下降;外出游玩忽略喝水,未及时上厕所等有关。

    “泌尿系感染又称尿路感染,是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称,按感染部位可分为上尿路感染(肾脏、输尿管)和下尿路感染(膀胱和尿道)。”

    王于勇介绍,尿路感染的患者症状表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛等,门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎,最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频,可有肉眼血尿。上尿路感染患者除了排尿症状外,多以全身症状就诊,包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。

    临床常见感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫四种,其中尿路感染最常见的细菌为大肠埃希菌,大肠埃希菌具有O、H、K三种抗原,

    需要注意的是,具有大量K抗原的大肠埃希菌容易引起肾盂肾炎,因为细菌可形成生物膜,导致对抗菌药物敏感性差、常规细菌培养困难及病程延长和容易复发。

    尿路感染应该如何预防?可采取如下预防措施:

    如果不慎得了尿路感染该怎么办?王于勇介绍,首先要保证充分的饮水,维持每日3000ml以上的水分,及时排空膀胱,至少每3到4小时排空一次。避免辛辣刺激性食物,少饮酒或咖啡,多摄取含维生素C的水果以保持尿液酸性化。

    此外,年轻女性单纯性尿路感染最重要的危险因素是性生活活跃或近期有性生活。所以,性生活前后排空小便,性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。

    “杀精子膜的使用、无症状菌尿、反复发作的尿路感染病史、首次尿路感染的年龄偏低(<15岁)以及有尿路感染的家族史(直系女性亲属)等也是潜在的危险因素。”王于勇说,“其他潜在的危险因素包括应用避孕药进行节育、房事过频,性生活后未及时排尿、穿紧身内裤、排便后的卫生习惯,使用盆浴以及非分泌型体质等。对再发性尿路感染,主要取决于年轻时是否发生过尿路感染。”

    一旦尿路感染严重,患者有可能易引起菌血症,若合并尿路梗阻则可能发展成尿脓毒血症。尿脓毒血症的易患人群包括:老年患者、糖尿病、免疫抑制患者(例如器官移植受体)、接受化疗的肿瘤患者和接受皮质激素治疗的患者、艾滋病患者。

    王于勇提醒,严重需要尿路手术者或者泌尿系统的实质脏器感染要提防发生尿脓毒血症。尿路梗阻、留置尿管等情况下会削弱患者的防御机制,更容易导致感染的发生或疾病迁延。目前由于抗菌药物应用的不规范,细菌的耐药性逐渐增强,复杂的尿路感染致病菌更容易产生耐药现象。尿路感染患者的治疗一定要在医生的指导下,合理使用抗菌素。

作者:记者 杨威 通讯员 张颖颖  编辑:徐洁