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浙江推动结直肠癌靶向治疗保障患者长期生存
发布时间:2017-09-18 15:05:36 星期一  来源:杭州网

浙医二院肿瘤内科主任袁瑛教授(左)接受媒体采访

   杭州网讯 在中国结直肠癌高发病率、高死亡率的现状令人担忧。17日,浙江西妥昔单抗治疗结直肠癌研讨会拉开帷幕,浙江省结直肠癌诊治专家和中华慈善总会代表共同参加了此次会议。与会代表呼吁:政府、社会团体和企业需要共同努力探索多方共付模式。

2015年,浙江省人社部门牵头,将大病保险特殊用药纳入医保报销,治疗转移性结直肠癌的靶向药物西妥昔单抗也纳入医保,结直肠癌患者获得更有效的全程管理,从而保障更多患者获得更长期的生存获益及更好的生活质量,并有效地解决了患者看病贵的难题。

    结直肠癌致死率高,亟待提升患者总体生存

结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤,发病率在中国恶性肿瘤中位列第四,且近年来呈上升趋势。

有数据显示,在我国,平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌,多数患者发现时已属于中晚期, 5年生存率仅为47%,死亡率高。 浙江省肿瘤医院腹部肿瘤内科主任钟海均教授指出:中国结直肠癌预后差,死亡人数多,是美国的近3倍,且死亡率还在持续上升。我们的差距主要在于治疗规范及创新靶向药物的应用。

“对于结直肠癌治疗,亟待更加规范的治疗,应用创新治疗手段。”钟教授举例说,精准靶向治疗对转移性结直肠癌患者进行全程管理,可以有效延长患者的生命。借助今天的会议,也呼吁政府和公众共同提升对于结直肠癌的社会关注度及疾病诊治进展,认识精准靶向治疗可带给结直肠癌患者长期生存的意义,这对于进一步改善我国结直肠癌总体生存率是至关重要的。

靶向治疗转移性结直肠癌生存获益显著, 疾病缓解率达60%

靶向治疗是结直肠癌治疗的一个新策略,它与传统化疗药物联用提高了疗效,可以明显延长患者的生存期,改善患者的生活质量。

浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科主任袁瑛教授说:“在精准治疗时代,同一肿瘤已经不能简单地看作同一疾病。在晚期结直肠癌确诊后,还应进行相关基因(如RAS基因)检测。RAS基因检测可以帮助医生了解癌症基因分型并确定最适合患者的治疗手段。

对于RAS野生型转移性结直肠癌患者,国内、国际治疗指南均推荐西妥昔单抗单用或联合使用传统化疗药物作为一线治疗方案。”根据2016年由中国专家发布的TAILOR研究结果,西妥昔单抗联合FOLFOX能够为中国RAS野生型晚期转移性结直肠癌患者带来显著的生存获益,疾病缓解率达到61.1%,疾病进展风险显著降低31%,死亡风险降低24%。

多方共付模式,保障患者长期生存获益

中国结直肠癌患者疾病经济负担也是一个不容忽视的问题。据统计,2016年我国城镇居民人均可支配收入为33616元,但晚期肿瘤患者每年治疗费用约为人均可支配收入的6-9倍。一份最新的研究报告显示,在中国城市地区,结直肠癌在各种癌种治疗中的人均就诊负担最重,大约为67000元。

分子靶向药物的出现为转移性结直肠癌患者的治疗带来了新的希望,但这些药物价格也相对较为昂贵,许多患者家庭往往无力承担,常让很多患者错失最佳的治疗选择和机会。

据了解,2015年,西妥昔单抗纳入浙江省大病医保,并逐步在省内各地市、各级医院得到广泛应用,医保报销大幅降低了结直肠癌患者的治疗费用,使RAS野生型转移性结直肠癌患者获得更精准的治疗及高质量的生命延长。2015年至今,全省共有将近800位转移性结直肠癌患者获益于省大病医保,得以采用适合的方案延续治疗。

“与此同时,默克中国携手中华慈善总会于2015年1月在全国范围内启动了‘爱必妥慈善援助项目’。慈善项目配合大病医保,双管齐下,让那些因经济困难,无法承受或无法持续靶向药物治疗的转移性结直肠癌患者可以有机会用得上药、用得起药,享受精准靶向治疗带来的好处,”中华慈善总会项目部主任邵家炎说到,浙江地区结直肠癌患者在接受西妥昔单抗靶向治疗时,浙江大病医保与慈善援助紧密衔接,使浙江地区广大结直肠癌患者切实获益,这些举措极大地缓解了结直肠癌治疗给个人及家庭带来的巨大经济负担。

作者:记者 杨威 通讯员 戴奕青  编辑:李建刚