在生活中，许多人都会把指甲当作“健康晴雨表”，通过对指甲的软硬程度、内部线条、“月牙”大小等，一定程度上了解自己的状况。

近日，杨女士（化姓）焦急地走进杭州市第三人民医院儿童皮肤病联合门诊，指着儿子陶陶（化名）的手指甲给皮肤科刘泽虎主任医师和儿科章岚岚副主任医师看。“医生，你看我家孩子的指甲怎么一个个都要掉了呢？不会是什么肿瘤或者罕见病吧？”

陶陶今年3岁多，很是活泼好动。就诊前几日，在给他洗澡的时候，突然发现他的指甲有些“怪”。

“一开始，只以为他是外面玩脏了，但是仔细一看，指甲不仅翘起来了，隐约下面还有一层新的在张，原来的指甲还开始一个个松动脱落……”

虽然不痛，但细心的杨女士还是带着陶陶去了医院。在家附近诊所怀疑是严重的灰指甲，建议拔除后坚持擦药。

这么小的孩子要拔甲，想想就心疼！而且家里并没有人有灰指甲，这“灰指甲”是哪里来的？

杨女士心中闪过无数个可怕的可能：血液病？肿瘤？罕见病？于是，担心不已的她赶紧请假带着陶陶来院检查。

“有受过外伤吗？”“家里有养猫狗吗？”……两位医师一边问诊一边仔细检查陶陶的指甲，他们发现发现指甲确实是从月牙处开始翘起来，并一个一个开始脱落，并没有明显的外伤痕迹和真菌感染特征。

到底会是什么原因？章岚岚在查看病历时忽然发现，原来一个多月前，陶陶曾因手足口病在儿科门诊就诊过。

原因就是这个！“不要特别担心，这是继发性的指甲脱落，由手足口病的远期并发症。”刘泽虎解释道，手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒感染引起的急性传染病，多发于 5 岁以下婴幼儿，主要表现为发热和手、足、口腔、臀部等部位出现不同程度的疱疹。

近年来国内外文献报道手足口病、重症肺炎后可能出现脱甲症。一般指（趾）甲脱落经常发生于手足口病后2周至6周，进展缓慢，患儿常无明显不适。但患儿指（趾）甲的生长受到暂时性抑制，脱落时无痛无痒，一般先从甲根部或中部偏近端开始空甲或破坏、变白，然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲分离脱落，部分仅表现为轻微的甲板横形凹陷（博氏线），一般新的指甲在 2～3 个月后逐渐长出。

“可以安心回家继续休养。期间，要注意孩子的指甲和皮肤卫生，避免感染；注意加强营养，可以多补充富含维生素的蔬菜水果以及葡萄糖酸锌，促进新指甲生长。”

儿童皮肤病联合门诊医疗团队医生提醒，脱甲并非都是灰指甲，除了手足口病，还有包括大疱性疾病、药物反应(如青霉素、先锋霉素、复方新诺明、卡马西平等)、急慢性甲沟炎、严重的精神压力、外伤、真菌感染（如念珠菌）、川崎病等疾病在内的因素，都可能引起指甲脱落。

当家中儿童出现指甲脱落的症状，最好请医生判断，不要随意拔指甲。

日常生活中，如何避免孩子的（趾）甲出现健康问题？联合门诊的专家也给大家支了几招：

避免孩子抠、咬指指（趾）甲，不要随意用手撕倒剪皮，平时用干净无菌的指（趾）甲剪修剪指（趾）甲和倒剪皮。

不要过度的修剪指（趾）甲，指（趾）甲剪太短，很容易被甲沟炎“盯上”。可以剪到比下面的甲板长2毫米左右即可，剪出自然弧度，这样既避免了受伤的危险，又不容易藏污纳垢。

平时注意清洁卫生，保持手、足部干燥透气，避免闷热潮湿。可以在修剪指（趾）甲后以及洗手后用护手霜涂抹指（趾）甲周围皮肤。

此外，遇到甲周外伤要及时治疗，避免病情进展引起甲周炎症。穿着合适大小的鞋袜，避免趾甲长期受力挤压引起畸形。合理膳食，保证充足营养摄入。