黄女士今年59岁,住在黑龙江省双鸭山市。去年,黄女士的小女儿大学毕业了,刚刚退休的黄女士正准备专心照顾瘫痪在床的丈夫和生活无法自理的大女儿,却收到了一纸诊断书:“宫颈恶性肿瘤。”
这个噩耗让本就困难的黄女士一家雪上加霜。
黄女士12年前就绝经了,之后的情况一直都还算正常。但从今年2月份开始,黄女士出现了阴道流液,伴下腹剧痛,至当地医院就诊后,当地的医生考虑是宫腔积脓,给黄女士做了宫腔镜检查排出宫腔积液,并予抗感染治疗十余天。可是抗感染治疗后,黄女士的腹痛症状是缓解了,阴道流液症状却始终没有改善,当地医院再次行宫腔镜检查并活检后,这才发现了罪魁祸首:“宫颈鳞状细胞癌。”
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,高发年龄为50~55岁。早期子宫颈癌常无明显症状和体征,常表现为性交后阴道出血,随病变发展,会出现不同的临床表现。根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。
癌症,对于黄女士来说是巨大的打击。作为家里的顶梁柱,除去今年刚毕业的小女儿,卧病在床的丈夫和生活无法自理的大女儿都离不开黄女士的照顾。她找到黑龙江双鸭山最好的医院,医生的回答让黄女士的心情跌落到了谷底。
“根据我们的判断,您现在诊断考虑为IIB期,推荐直接进行放化疗。”
一方面,黄女士一家无法承担直接放化疗所需要的高昂费用;另一方面,黄女士也不愿意相信自己的病已经严重到没法做手术的地步,希望能到其他权威医院,找一个权威专家再仔细分析一下。
这时候黄女士的小女儿想到,自己恰好有个朋友在杭州的一家省级医院工作,也许可以寻求朋友的帮助。
给疾病定级是决定治疗方案的关键
听说黄女士的情况后,朋友马上推荐了浙大妇院的妇科肿瘤专家汪辉院长给她。
“这里妇产科专科的实力更强,之前也有好几个认识的人得到了很好的治疗,让阿姨来这里看看,总归放心些。”
母女俩一开始还有点半信半疑,马上上网查询,发现朋友推荐的这家医院在不久前的国家公立医院绩效考核中名列妇产科医院全国第三,在“复旦排行榜”“科技量值榜单”上都位居妇产科序列全国前五。
之后,她们通过网络预约,顺利约到了汪辉教授的专家号。
汪院长看到从东北远道而来的患者,考虑是恶性肿瘤,也非常关注,第一时间安排住院,完善检查。
“宫颈癌根据临床分期不同,治疗方案的选择也不同,而宫颈癌的临床诊断除了借助影像学之外,经验丰富的妇科肿瘤医生的妇科检查也至关重要。”
入院后,汪辉院长和沈源明副主任医师一起进行了仔细的妇科检查。结合黄女士盆腔增强MRI及全腹增强CT的结果,汪辉院长认为,黄女士宫颈癌诊断明确,以其丰富的临床经验判断临床分期为ⅡA1期,而这个期别也意味着诊疗方案的改变,可以手术。
诊断明确,排除手术禁忌后,汪辉教授团队立刻为黄女士实施了广泛性子宫全切+双附件切除+盆腔腹主动脉淋巴清扫术。汪辉教授团队手术操作娴熟,配合默契,不到3个小时就完成了手术。手术非常顺利,术中出血不足50ml。
黄女士术后恢复很快,术后6天就出院了。术后常规病理也证实,黄女士诊断确实为ⅡA1期。
就这样,从到达杭州,门诊、住院至出院,黄女士不到10天就完成了整个诊治过程。
出院后3天,黄女士的女儿专程送来了锦旗,表达对汪辉教授团队的感谢。“谢谢你们,让我再次看到了我妈妈的笑容。”