杭州网讯 “来这里问诊的都是孩子生长发育方面问题啊。”近日，浙江省人民医院儿科，一位60多岁的大妈独自一人，左顾右盼，以为其走错门诊室。原来，老人是替孙女先挂个号，等孩子放学就可以看上了，不耽误吃晚饭。

来该院生长发育门诊的小朋友确实有点多，有时下午五点下班拖至晚上七八点。“我们对2020年3－5月与2019年3－5月儿科门诊日志作了对比分析，发现今年3－5月因出现生长发育肥胖问题而就诊的小朋友占了55．4％，而去年同期却只有17．5％，差别真的有点大。”浙江省人民医院儿科副主任医师吴美珍介绍说。

小女孩跟着父母一样吃，结果被催“熟”

“ 女儿宅家3个多月，没看她怎么长高，体重却增加不少，这几天出现胸部肿痛，长了什么东西，还是……”琪琪（化名）妈妈一到诊室就焦急地问吴美珍主任。吴美珍详细检查了琪琪身体、骨龄、B超、性激素等，告诉琪琪妈妈，琪琪确实有点发育了。“怎么可能呢？琪琪才6岁，怎么出现发育了？”琪琪妈妈疑惑，着急地问。

这是近段时间吴美珍门诊经常出现这样的情境。

吴美珍按惯例详细问了脸色大变的妈妈，近段时间琪琪有没有吃什么特殊食物？琪琪妈妈思考片刻后说，为了增加抵抗力，近几个月每天鸡鸭鱼肉吃轮着吃，还吃了不少海参，虫草等保健补品之类，琪琪吵着也要吃，也就让跟着一起吃了，加上运动又少，琪琪以“肉眼可见速度”长胖，3个月体重足足增加了近5公斤，没想到……

“近几个月在家过得太舒适了，吃好喝好，日夜颠倒，生活没了规律，加上尽量少外出，活动量骤减，于是只见体重增却不长个，导致肥胖甚至性早熟孩子增多了。”吴美珍主任分析道，不过，让我们欣慰的也有，像感冒等感染性疾病的小患者大大减少。疫情期间，有大人悉心照顾，免疫能力增强了，同时有戴口罩，勤洗手，多开窗通风等方面的积极防疫措施，小朋友又都呆在家里，减少了交叉感染的几率。

过度饮食营养是主因

“性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征，即女孩表现为乳房开始发育，男孩子表现为睾丸增大。一般来说女孩比较多见，男女比约为1：4。”吴美珍主任介绍说，性早熟对孩子来说影响最大的是身高。通常情况下，青春期开始1－2年后，身高开始加速增长，达到身高增长高峰，并持续2．5－3年。孩子出现性早熟，生长高峰提前，那身高发育停止增长提早，孩子成年后的身高也比别的孩子矮小。还有一种情况让父母担心，性早熟孩子身心会有许多变化，体内产生过多的性激素，易过早对异性产生关注，易发生早恋。

吴美珍主任表示 除了不可控的体质性性早熟外，通常这些因素易导致性早熟： 1．超重甚至肥胖的孩子比正常体重的孩子更容易发生性早熟。近年来，我国儿童肥胖的发病率呈上升趋势，大约5％－8％，大多是因为高蛋白、高脂肪的食物摄入过多导致。经常食用高蛋白的儿童，可能会诱使性激素分泌，增加性早熟风险，还会促进骨龄的快速进展，让孩子丢失了生长潜力；再者各种零食、饮料、油炸食品、膨化食品等高热量食物摄入，导致孩子营养过剩，变得肥胖，导致性早熟发生。

2．不少家长通过保健品服用来增加孩子营养，如各种花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、三七等等，殊不知，有的保健品会促进性发育，导致孩子雌激素水平升高，虽然短时间内孩子看起来的确长高了，但孩子被“催熟”，缩短了长高的整体时间，到真正该长高的年纪反而不长了。

3，有的孩子会模仿大人的样子涂抹护肤品，而有的护肤品中含有激素成分，也是导致孩子出现性早熟的诱因。

定期评估孩子生长发育情况    

吴美珍主任表示，针对上述致病因素，对策是：均衡饮食、适当锻炼，孩子的饮食要均衡，尽量避免食用油炸、膨化等食品，高蛋白的食物也不要过量食用，多给孩子吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。每天带孩子进行适度的锻炼，增加体质。

避免随意给孩子服用保健品，孩子的生长速度有自己的规律，家长不要“抜苗助长”。家长注意不要让孩子过早接触各类成人护肤品和化妆品，也要将药品比如含激素的避孕药类也要尽量收好，避免孩子误服。

“ 研究表明，晚上开灯睡觉会影响褪黑素的产生，使孩子体内褪黑素水平降低，长此以往易导致性早熟。家长可以给胆小的孩子选择亮度低的小夜灯，放在低一点的位置，避免孩子整夜开灯睡觉。”

“家长还应定期评估孩子的生长发育情况，如绘制生长发育曲线图（身高、体重、体质指数等），定期监测骨龄（6个月至1年1次），发现孩子生长偏离应及时就诊。当女孩8岁之前出现乳房发育或10岁前初潮、男孩9岁前出现睾丸发育，或者出现没有原因的身高蹿长（年生长速率≧10厘米），需尽早到儿童内分泌专科就诊。”吴美珍主任提醒说。