杭州网讯  “我已经能自己慢慢下地走路了，胃口也好起来了。想想当时来的时候只能躺在床上，真的很感谢你们！”说话的是个27岁的小伙子，中等个头、体型消瘦，面带倦容，但不掩内心的喜悦。

年轻小伙2周前完全不能行走连抬手臂都吃力

上周六下午，神经内科门诊来了一个不普通的病人。小伙子阿梁因为“四肢进行性麻木无力11天”来院就诊。“我11天前开始感觉左脚底麻木，像蚂蚁爬一样，后来两只脚麻得越来越厉害，而且走路开始没力气。现在完全不能行走，连抬手臂都有些吃力。”面对当天坐诊的医生，他解释起了自己的病情。

阿梁是在宁波余姚打工的云南人，4天前在当地三甲医院就诊，当时考虑吉兰－巴雷综合征，同时肺部CT提示肺结核伴多发空洞，且四肢无力不断进展，医生建议他来浙江省结核病诊疗中心进行诊疗。

在家人的陪同下，他最后来到了杭州市红十字会医院结核科（浙江省结核病诊疗中心）。在接受抗结核药物治疗的同时，神经内科医生针对患者的四肢麻木无力情况进行了检查。

经过详细问诊与查体发现，阿梁的症状与吉兰－巴雷综合征非常相符。经验丰富的医生发现病人呼吸费力，可能累及到呼吸肌，如果不紧急住院监测与治疗，很可能会导致呼吸衰竭危及生命！

但肺结核空洞病人显然不能收住在普通病房，面对紧迫的情况，经过相关科室联合部署，在做好各项准备工作后，医院在结核ICU病区为阿梁安排出了床位。经过一番仔细的询问和查体后，神经内科副主任欧阳侃向家属解释了患者病情、后续治疗方案和预后情况，并为阿梁做了腰椎穿刺术。脑脊液结果提示“蛋白－细胞分离”，再一次肯定了诊断的正确性。

病魔又猝不及防地给了阿梁一次打击！

他的双腿开始无法抬离床面，只能勉强在床上平移，这是病情急性进展的表现！医生果断给了阿梁使用了静注人免疫球蛋白（丙种球蛋白）免疫治疗，病情得到了暂时的控制。

身为外来务工人员的阿梁收入微薄，家中又有3个嗷嗷待哺的子女，现突患重病卧床不起，心理压力可想而知。结核科护理团队除了常规的护理工作外，还不断鼓励阿梁要勇敢面对困境，积极配合治疗，并经常协助他在床上做肢体康复锻炼。

在红会医院多学科合作治疗与充满温情的关心照顾下，阿梁的病情逐渐好转。现在他的双手已经能稳稳地拿住筷子，双下肢的肌力也由2级恢复到4级，能独自缓慢地行走了。虽然阿梁的步伐仍有蹒跚，但他现在常会走到床边欣赏杭州初春的美景，之前脸上的愁云惨淡也已烟消云散。安全度过疾病的最难关头，经红会医师制定治疗方案后，目前阿梁已在家人的陪同下返回宁波进行后续治疗。

吉兰－巴雷综合征（GBS）是一种免疫介导的多发性周围神经病，是神经内科常见的急性神经肌肉麻痹的重要原因之一。

临床表现为急性双侧上、下肢对称性进行性无力，可伴有肢体末端麻木、疼痛，累及颅神经可出现双侧周围性面瘫、吐词不清、吞咽困难，症状多在2周内达到高峰，严重者可出现呼吸困难导致窒息死亡！脑脊液“蛋白－细胞分离”现象，肌电图周围神经传导阻滞、波形离散和特殊抗体检测可辅助明确诊断。

阿梁就属于经典型GBS患者，虽然发病时间较长，又合并肺结核，但经过红会医院结核病诊疗中心和神经内科及时治疗，病情明显好转。