反复的核酸检测, 移植前的三道筛查, 备血确保万无一失
新冠疫情爆发以来,医院成立了新型冠状病毒专家组。
此次的器官移植,因涉及的患者及家属多、手术复杂,感染防控难度大,专家组多方综合情况,判定为高危手术。手术前,医院又组织专家组再次进行新冠病毒筛查,确保手术安全。
自张先生转入综合ICU,即接受多次核酸检测,结果为阴性。“在失去救治可能后,医护人员仍每日对其进行核酸检测,予以单间隔离,时刻警惕着疫情风险。”综合ICU黄曼主任说,“为了保护张先生的器官,让移植发挥最大的价值,医护人员为他实行肾脏替代治疗,进行容量管理,稳定内环境,并辅以护肝、补充白蛋白、抗感染治疗。”
为了尽可能保障手术的安全,接受器官移植的患者在手术前必须经过三道筛查。一道是详细询问流行病学史(拒绝疫情高发地患者接受手术),一道是检查临床症状,还有一道是胸部CT检查及入院后24小时一次的核酸检测。针对外院患者,医院专门设计入院路线,入院后即行保护性隔离。
特殊时期,医院的血源非常紧张,医院医务部与输血科准备了多套血液应急方案。从向省血液中心申请用血到尽可能组织医务人员献血,再到准备患者自体血回输,充足的血液准备才能让保障手术的安全。
浙大二院副院长黄建教授介绍,这次在新冠肺炎疫情下,完成多个器官的移植手术,对我们来说是一次巨大挑战。这次我们能够顺利完成多个器官移植手术,是基于我们之前在疫情防控工作上,构建了一个非常强大的防控体系。从技术力量来说,6台移植手术同时进行,但我们的用血量是非常少,尤其是在现在用血紧张的情况下,如何节约血液用量,也是非常重要的。
“在疫情的特殊时期,我们按照上级要求,一边严防死守,一边精准治疗,将两者有机结合起来,保证我院对患者的抢救治疗正常开展,有序地为老百姓服务。只要病人有需求,不管在什么情况下,我们医院都有能力、有担当,来履行医疗救治使命。”
他们等来的生命曙光
对在外省医院一直等待肺源的季先生来说,他的肺已到终末期,每喘一口气都像是生命的恩赐。确定移植后,季先生通过救护车长途转运到浙大二院,入院后接受4次新冠病毒筛查,每次间隔24小时,并完成一系列移植前的检查工作。
虽然咳一口痰,氧饱和度就和过山车一样波动,但生存的希望就像曙光一样洒在心田,每次医护人员走过,季先生都会挥手,微笑致意。
同时接受移植的还有1位干燥综合征、间质性肺炎患者(肺移植),1位心衰患者(心脏移植)、1位肝硬化患者(肝移植)和2位尿毒症患者(肾脏移植)。
为了做好疫情期间的手术安全保障,麻醉手术部严敏主任带领团队对手术、麻醉全流程进行严密把控,严防死守,针对不同的患者、根据不同的手术情况严格执行各套防控标准。同时对进入手术室的全部人员进行筛查,严防死守,确保手术环境的安全。