杭州网讯 “孟主任啊，太感谢你了！”近日，50多岁赵女士（化名）来到浙江省人民医院，向乳腺甲状腺外科主任医师孟旭莉及其团队深表感谢。原来，赵女士乳房有“钙化灶” 没当回事，经孟旭莉主任火眼金睛诊断为乳腺癌，最终及时治疗化险为夷。

“太紧张变神经病，不重视或送性命。”针对女性们的苦恼，孟旭莉主任给出建议。

没当回事的“钙化灶”暗藏杀机

赵女士更年期症状明显，进行激素替代疗法2年多。前一阵，她去医院例行检查，乳房超声没发现任何肿块，自我体检一也不痛不痒，但钼靶报告出来为右乳“钙化灶”，接诊的医生一时难以定论，建议做进一步检查，

“‘钙化灶’么，应该问题不大吧！”赵女士并不在意，认为那么多人被查出钙化，最后都不了了之。家人觉得最好还是请经验丰富的专家再确诊下为好，拗不过家人一再相劝，于是赵女士辗转来到浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师孟旭莉的专家门诊。

孟旭莉主任看过赵女士所带的B超检查，的确没有发现肿块，乳腺的专科体检也没有摸到明显的肿块，但看钼靶片立即警惕起来，“右乳外上象限有成簇的泥沙样钙化灶”，凭丰富的临床经验觉得有问题。孟旭莉主任立即与团队医生联合放射科的医生，建议在钼靶下金属丝钩针定位手术，术中送快速病理。不出所料，赵女士的病理报告果然是乳腺癌。

“得知病情，吓得冷汗直冒，心别别地跳，一点思想准备都没有，几乎是晴空霹雳！”赵女士回忆当时听到病理报告时候，至今还心有余悸。

“钙化灶是X线检测到的乳房内的钙质沉积。如是细小钙化灶，呈泥沙样，多个钙化点聚焦成簇，或沿乳腺导管呈区段分布，如每平方厘米达15个以上的细小钙化灶，则提示可能是乳腺癌。这时，医生一般要求立刻进一步作影像学复查，高度怀疑时则要进行活检。”孟旭莉主任说，不过，并不是所有钙化灶者是恶性的，或者都会恶变。一般来说，粗大钙化灶常为乳房良性病变，如乳房内动脉老化、陈旧性损伤及炎症遗留等，不必过于担心。

医生：女性定期体检很重要

“乳房自我体检—摸到肿块就是癌，摸不到肿块就没有生癌，这样的观念都不正确。”孟旭莉主任说，前几天，就有一个30来岁的女白领，拿着体检报告冲到她的诊室，一口气问了好几个问题，告知拿到这体检报告，自己接连几天都没睡好觉，头发也掉了不少，就怕是得了癌症。

“我诊断其为乳腺增生，严格地来说，乳腺增生并不能被称作为一种疾病，它反映的是女性乳腺当下的一种病理状态，不是乳腺癌的癌前病变，更不是肿瘤。”孟旭莉主任解释说，如年轻女性检查报告中没有提及乳腺肿块，或BI－RADS低于3级，保持一年一次的检查，不用过分担心，避免造成过大的精神压力，“但如果有显示肿块或BI－RADS超过3级，则应该提高警惕，35岁以上女性还有必要做钼靶检查。”

“平时应照镜子观察乳房外观。”此前，不少科普文章推荐女性可以用手进行自我检查，以趁早发现是否出现乳腺异常。孟旭莉主任表示，并不十分赞同这种做法，即使是我们这样的专业医生，进行手检的时候，也并不一定就能摸到肿块，除非这个患者已经是乳腺癌中晚期了。“没有专业医学背景的女性就更难摸到了，加上手法也不一定正确，很容易把乳腺本体当成了肿块，以至于造成恐慌。”

孟旭莉主任建议，平时，女性可以对着镜子，检查一下自己的乳房是否出现异常，比如，乳头是否出现了溢液、溢血的情况，若排除了外伤、孩子吮吸等原因，就应该及时就医；乳房皮肤是否出现类似酒窝状的凹陷，或乳头相比之前来说，是否出现了凹陷、色泽改变、发痒等情况，如果有，则要提高警惕，尽快找专科医生进行排查。