杭州网讯  在浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心同一个病房里，住着43岁的王五姐（化名）、50岁的王四姐（化名），她们是亲姐妹，也是甲状腺癌病友。

更令人难过的是，王家五姐妹中，除了老四、老五两姐妹外，上面的3个姐姐也在同一个时期查出甲状腺相关的严重疾病。浙大一院甲状腺疾病诊治中心主任邬一军表示，如果她们之前定期体检，不至于一发现就这么严重。

五姐妹相继查出癌症

王家大姐今年63岁，在浦江务农，前段时间由于高烧不退，并且身上发痒，到浦江当地医院检查。当地医生发现，王大姐脖子上淋巴结肿大，结合症状，建议她进行穿刺检查。穿刺检查结果为恶性淋巴瘤，并已经转移到其他部位，只能进行化疗治疗。

大姐得了癌症的消息让四姐妹聚到了病床前。“医生说我如果每年有体检的话，不至于一发现就是晚期了。你们每年还是花点钱做个健康体检吧。”大姐在病床上向4个妹妹强调体检的重要性，并嘱咐她们有空一定要去做个体检。

没想到一体检，4个妹妹全部中招！在上海务工的二姐，在上海当地医院体检查出甲状腺癌中晚期，三姐在浦江当地医院查出高风险的甲状腺结节，医生建议每3个月定期复查。

老四与老五得知后，吓得一起跑到了浙大一院做检查。结果，在同一天确诊甲状腺乳头状癌中晚期，并伴有淋巴转移。

定期体检至关重要

除了患恶性淋巴瘤的大姐是因为出现不适症状，在就医时发现癌症外，另外3个姐妹生活中均没有任何不适症状，为何一做检查就确诊癌症？

邬一军表示，因为甲状腺疾病多为“隐匿杀手”，早期症状并不明显，所以很多人在被甲状腺疾病找上门时，也毫无知觉。

那为何甲状腺癌就偏偏赖上这王家姐妹？老四与老五的主管医生胡靓主治医生调查了王家家族史，发现家族里有不少亲属有患癌史，所以不排除王家姐妹为癌症易发人群，但五姐妹没有做过相应的基因检测检查，无法确定是否存在基因问题。

“王家姐妹一检查就是癌症中晚期，除了可能存在的基因问题以外，最大的问题就是从来没有体检过，如果早发现早治疗不至于发展到癌症。”邬一军说。

他表示，近30年间我国甲状腺癌的发病率已升高近3倍，男性和女性的发病比例约为1：3。而甲状腺癌高发于女性，这由多因素造成，有可能与女性雌孕激素水平有关。

与高发病率相对应的，是目前大家对于甲状腺疾病普遍存在的知晓率、就诊率和治疗率皆低的现状。所以很多人没有明确症状就不重视甲状腺问题，不定期检查，一旦发现问题就是比较严重的情况。

绝大多数都是良性的

邬一军介绍，甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它控制甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。缺乏甲状腺激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就不能正常工作。

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，甲状腺结节的发现率很高，其中约85％－95％为良性，大部分不需要治疗。但需要提醒的是，良性的结节也有癌变的可能性，因此不能置之不理。

邬一军提到，近10年甲状腺癌发病率逐年升高，中国的甲状腺癌新发病数和死亡数已经占到全球的 15．6％ 和 13．8％，甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第4位。

既然甲状腺癌这么高发，是否一旦体检发现甲状腺结节，就该紧张是否会癌变？邬一军表示，甲状腺结节在成年人中的检出率达到50％以上，所以不用慌张，因为你有、我有、大家有，而且绝大多数都是良性的。

邬一军表示，甲状腺结节的高危因素包括：长期的碘摄入不当，摄入过多或者过少；压力过大，女性压力过大；服用激素、利尿剂人群；放射性检查或治疗；不恰当的饮食等。因此，保持好的心情，少吃辛辣刺激的东西，尽量戒烟戒酒，少吃高脂、高胆固醇的食物，多吃含维生素C的蔬菜水果能减少结节的发生。

相关链接：甲状腺结节分级

邬一军介绍，发现有甲状腺结节，要判断其良恶性，超声检查是最主要的判断手段。专业的超声医生会根据甲状腺结节的回声、血流、钙化类型、边缘、纵横比等做出一个TI－RADS分级：

3级的恶性风险＜5％，一般半年或一年后复查就行了，所以，体检报告上的3级及以下的结节大家大可不必紧张；

4a级的恶性率5％－10％；

4a级及以上恶性风险相应增加，就需要进行常规甲状腺结节细针穿刺以检查明确良恶性，即使穿刺阴性，也需要定期随访。