杭州网讯  在口腔科，患者常常会有这样的疑问：为什么根管治疗（烂神经）做完后，医生总要劝我再花几千元做个牙冠？医生之所以这么说，是有充分依据的。王先生就因为没有做牙冠，出了“大问题”。

前两天，王先生来到杭州市红会医院口腔科就诊：“医生，我右下边的牙齿前几天吃饭时掉了一块，现在一吃东西就痛！”

通过询问病史及检查，口腔科主任洪滔发现王先生的右下六龄齿一年前做过根管治疗，但未做牙冠治疗。咬合面的充填体大部分已脱落，且牙齿劈裂导致根尖炎症。最后，这颗牙只能遗憾地判处“死刑”——拔除。

为什么根管治疗后的牙齿，比健康牙齿容易发生劈裂呢？洪滔解释，患有牙髓炎、根尖周炎等疾病而需行根管治疗的牙齿，多数牙体组织已经破坏，牙齿剩余牙体组织量较少，仅充填治疗不足以支持正常咀嚼时的咬合力。而根管治疗时又需要切削一部分牙本质，使牙体“变薄”，加上治疗后牙齿失去了牙髓腔中神经、血管、淋巴等营养供应，造成牙齿脆性增加，易劈裂。

那么，根管治疗后一定要带牙冠吗？洪滔表示，根管治疗后是否要带牙冠取决于牙缺损范围及位置，不能一概而论。可以说，根管治疗是解除了患者近期的痛苦与烦恼，而做冠则延长了患牙的使用寿命。

洪滔提醒市民，直接充填虽然简单方便，治疗效果却不持久，同时存在较高的牙齿劈裂风险。患者常以为可以控制自己，不吃硬食，但生活中的一个“不小心”，就会导致牙齿劈裂。最后，劈裂较深的牙齿只能面临拔除的结果。而拔除后，患者不得不面临更复杂的修复，不仅费时费力费资，还失去了自己的原生牙齿。“因此，患者一定要谨听医嘱进行补牙。”