杭州网网讯 9月21日一早，浙江省人民医院等6家医院的精神卫生专家从四面八方会聚至杭州市和康康复医院，开展科普宣讲与义诊活动，使200多位患者及家属受益匪浅。

9月21日是“国际阿尔茨海默病日”（俗称老年性痴呆），当天，全世界60多个国家和地区都组织一系列活动，对社会大众进行科普宣教，对老年痴呆患者及家属进行针对性指导。

在活动现场，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员、浙江省人民医院党委书记、精神卫生科于恩彦教授不无遗憾讲了这样一个病例。

头脑精明的女教师变成“不知回家路的人”

李女士，65岁，退休前为杭州某大学教授，以前，她在教学科研工作中精明强干，待人接物宽容大度。不料5年前，她开始出现记忆力逐渐减退，前说后忘，丢三落四，经常找东西，个人生活能力也明显下降，如不会叠被子，烧菜水平下降，话语较前减少等。李女士偶尔也抱怨自己记忆力减退，但未引起重视，家属总以为年纪大起来记忆力减退属正常。

3月前，女儿探访时，李女士情绪激动，说自己的内衣内裤被邻居偷走了，要报警，丈夫反映此前其已有好几次这样令人难以理解的行为，甚至还去敲隔壁邻居的门去质问他们。虽说，百般解释后，李女士表示算了，但此后她反复怀疑有人偷拿自己的东西，如手套、内衣内裤，茶杯等一些生活细碎的物品。

架不住唠叨，家人为此装了监控，结果发现是李女士经常拿着东西东藏西藏，无目的地在房间里走来走去，一找不到就和丈夫吵架，丈夫被逼无奈整天躲在外面。由此，李女士又怀疑丈夫有外遇，情绪激动，骂骂咧咧，每天和女儿打电话5次以上，控诉丈夫的不忠。

一次和老伴吵架后李女士出走3个小时没回家，可把家人急坏了，最终，半夜12点在警察的帮助下才找到李女士。此时她满身污垢，鞋子也掉了一只，头发凌乱，非常狼狈，对走丢的过程也语焉不详，已不知“回家路”。家人这才意识到问题的严重性，急忙带到浙江省人民医院记忆门诊检查。

简易智能精神状态量表，李女士评分才16分（一种筛查老年痴呆的量表，满分30分，低于24分考虑老年痴呆），头颅磁共振检查提示其大脑皮质及双侧海马萎缩，被确诊为阿尔茨海默病，也就是老年性痴呆。李女士病情已达中度，已错过了最佳干预治疗时机，家人为此非常懊悔。

这种病的常识家人得懂

于恩彦教授介绍，阿尔茨海默病也称作老年性痴呆，是老年期常见的神经系统退行性不可逆性疾病，主要表现为记忆力减退、精神行为异常、日常生活能力丧失及伴各种精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。平均病程只有10年左右。由于患者逐渐失智，判断力理解力均下降，及伴随的诸多精神行为症状，如抑郁、焦虑、暴躁、易怒、迷路、性格改变、淡漠等，后期日常生活能力逐渐丧失，大小便失禁，言语功能受损等复杂病症。常常需要24小时照料，给患者、照料者、社会带来沉重负担和巨大经济压力。

资料显示，截至2015年，全世界痴呆患者人数4680万，中国约占四分之一，且每年平均有30万新发病例，每3.2秒新发一例痴呆患者。今年9月21日是“国际阿尔茨海默病日”，今年的主题是“记忆3秒钟”（Every 3 seconds），其含义是指世界上每3秒钟就有人患阿尔茨海默病。  

于恩彦教授提醒，对阿尔茨海默病早发现早干预很重要。现在，不少医院都开设有记忆障碍门诊，一般来说，典型阿尔茨海默病主要的临床表现是记忆力减退、被窃妄想、方向感下降和做事情能力下降为主。比较特征性的影像会显示双侧颞叶海马萎缩。而不典型阿尔茨海默病（顶枕叶变异型）则是以视觉功能障碍为首发和主要表现，一些患者会出现看东西模糊，空间方位感出现偏差。从影像上看，双侧顶叶和/或枕叶会出现相对明显的萎缩。

目前该病的治疗主要是药物，长期坚持规范化用药，可延缓患者认知功能快速下降，尽可能保留患者的自理能力，提高生存质量，减轻照料者的负担。