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杭州9岁男童为何小小年纪就痛风?
发布时间:2017-04-21 14:00:33 Fri  来源:杭州网

   

义诊现场

    杭州网讯 提起痛风,很多人第一反应就会想到高尿酸。已经痛风的患者会有这样的体会,来去如风,疼痛难忍。4月20日是“高尿酸日”,为了让市民了解和重视高尿酸血症,昨天上午,浙江省医学会风湿病学分会在吴山广场举行“420通风日发型公益”义诊活动。这次的义诊共有浙一、浙二、省人民、市一、省儿保等多家医院的省市级专家义诊。

    “随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,高尿酸血症已经是继高血压、高血糖、高血脂之后,成为影响人们健康的第四高。”浙江省医学会风湿病学份会主任委员、浙大一院风湿免疫科主任林进介绍说,据统计,全国估计有10%的人口患有高尿酸血症,且年轻的患者越来越多。

    9岁男童常吃“老母鸡大餐” 痛风找上门

    杭州9岁男童小天,家人带着他找到林进主任时,小天自述时常关节疼痛,身上也出现了关节肿胀的现象,经林主任检查,年仅9岁的他就患上了痛风。

    原来,小天家里就这么一个宝贝孙子,爷爷看到同龄的孩子个个都长的高高壮壮,而自家孩子瘦瘦小小,是不是营养不良了?正是受这种自问自答思维影响的爷爷,四个月前,每月都要去当地市场买一只又肥又壮的老母鸡回到家中,文火慢熬几个小时,随后一锅子连鸡带汤要让小天全部吃完。

    本以为这样的“营养大餐”可以让孙子补补身体,个子和体重也能快点赶超同龄人。万万没想到的是,这营养大餐补在小天身上却适得其反。

    林主任看着前来就诊的爷孙俩很是感慨:“本来小天爷爷就有痛风病史,这种病遗传几率也是非常高的。这几个月来,每月一只的老母鸡营养大餐,再加上平日里的汤汤水水进补,这才让小小年纪的小天患上了痛风的毛病。”

    林主任建议小天家人,除了要对小天进行药物治疗之外,饮食上一定要对其严加控制:1、减少进食高嘌呤的食物:如动物内脏;海产类如沙甸鱼、马鲛鱼、带子;肉类;豆类;某些蔬菜如十字花菜、露荀、菠菜、菇类。2、避免饮用浓汤:因普林可溶在水里,汤汁含有部分溶解的普林,所以避免饮用老火汤、肉汁汤。3、多吃蔬果:蔬果如车厘子、士多啤利或红梅类的抗氧化物质有助降低体内尿酸及防止尿酸结晶形成。4、多喝水:水有助尿酸排泄出体外,建议每天饮用多于两公升水。

    现如今,年轻人的饮食特点是喜欢即食食品和快餐。另外,从啤酒是痛风的诱发因素这一点来看,饮酒的年龄层降低也是一个不可忽略的问题。

    医生:警惕三高之外还有一高

    高尿酸血症的进展分为几个时期,林进主任介绍说,开始是单纯的高尿酸血症期,反复到一定程度后,会引起痛风关节炎。

    “血液中尿酸盐水平过高后,总得有个去出,它们排不出去就会沉积在皮肤、关节等表面,引起关节炎,我们称其为痛风关节炎。继续发展就到了痛风阶段,如果反复发作,关节也会被破坏掉。”林进主任表示。

    “同时,尿酸水平高,沉淀在皮肤、关节以外,还可以到肾脏中去,甚至会引发通风肾病。”由于肾脏是尿酸代谢的主要途径,高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸肾病和尿酸性肾石病。

    需要清楚的是,并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,有的可能终身无症状,但无症状不代表无危害。很多时候正式由于无明显症状,反而容易被人们所忽视,因此发现血尿酸升高后,需要格外关注肾脏、心血管系统等健康状况,避免痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症的发生。

    对于高尿酸血症患者,一般都会以“将尿酸水平控制在420微摩尔/升(以男性为例)以下”为治疗目标。不过林进主任强调,如果痛风反复发作,或者患者结石特别多,则要求尿酸水平降的更低一旦,以降低反复发作的概率。

    远离痛风 注意生活方式的调整

    “啤酒加海鲜容易逆风,这是很多人都知道的,但是不喝啤酒改为喝饮料后,已然出现痛风的也大有人在。”林进主任强调,高尿酸血症患者或者已经发生痛风的人群,必须对正确的生活方式、饮食习惯有较为全面的认识,并严格遵守。

    毋庸置疑,调整生活方式是有助于预防和治疗痛风的。首先,要注意限制饮酒。有研究显示,酒精摄入量于痛风发病风险呈剂量效应关系,每日饮啤酒373g者比不饮啤酒这的痛风发病风险高49%;饮用烈酒者增加15%的痛风发病风险。“虽然,目前对于红酒是否会引发痛风还没有定论,但是过量饮用绝对是不提倡。”

    “大多数患者都知道不能喝酒,于是就喝饮料。可以明确的讲,含果糖的饮料,包括鲜榨果汁,都是不建议喝的。”林进主任表示,一般喝点新鲜水果汁,问题是不大的,但是榨成汁以后就很容易喝过量。如果实在想喝饮料,可以喝点蔬菜汁,例如黄瓜汁等。

    “或者,也可以喝一些苏打水,碳酸氢钠可以碱化尿液,促进尿酸排泄,在临床治疗中,苏打片也是作为药物给患者服用的。”林进主任介绍到。

    林主任最后提醒,如果患有高尿酸血症,平时少吃动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食物,多喝水,注意休息,进行适当锻炼,一定发现身体不适,及时到医院就诊。

作者:记者 杨威 通讯员 陆桂芳 孔青青  编辑:陈焕