3月18日下午,浙江省人民政府新闻办公室举行第107场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,省卫生健康委、省市场监管局、衢州市衢江区等负责人及感染病专家介绍统筹推进疫情防控和经济社会发展有关情况,并回答记者提问。
有记者提问:近日,国家卫健委出台发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,能否介绍一下新版诊疗方案有哪些重要的变化?另外,新版诊疗方案出来之后,咱们的接诊救治工作会不会及时地作出相应的调整?
浙大一院感染病科主任、主任医师盛吉芳介绍新版指南出来以后主要有以下几方面变化:
第一,病原学方面,过去是以德尔塔病毒为主,现在是奥密克戎为主。奥密克戎病毒有它的特点,就是传染性强、病毒复制快,潜伏期短,容易快速传播;另外就是隐匿,隐性感染的病人比较多,无症状的多,所以常常容易多点多发。
第二,传播途径也不一样,以往都是密切接触,现在很明确,就是密闭环境中的气溶胶会传播;再一个就是物传人,这个也是肯定的。
第三,诊断方面,过去我们全部都是核酸检测,现在强调可以用抗原检测作为筛查,核酸检测还是精标准,要提高它的诊断的敏感性。
第四,临床表现方面,无症状者和轻症患者较多,上述患者临床症状不典型,病毒感染者不容易发现,这会给管控带来很大的困难,所以要更精准地检测,更早地筛查,更合理地早期诊断病人。
第五,治疗方面,治疗病人过去我们也有综合的治疗,现在很明确,就是抗病毒的新药以及单抗的治疗和综合的重症病人救治。在中医中药方面有一个新的详细的诊疗措施,包括增加了针灸等等,再有就是对重症病人的救治。
第六,最大的变化可能还是在分级分诊管理,以及病人出院以后的管理。现在第9版指南明确说,我们收治病人的话,无症状的和轻症的可以在隔离点观察,如果有病情变化,要及时转诊到定点医院。过去所有的确诊病人都是到定点隔离点,针对这一点变化我们还在积极地对接当中。
第七,就是出院以后的病人,病毒转阴以后的病人管理是直接回家单间观察一周,以往是要回到隔离点再观察两周。同时,它的标准原来是要病毒转阴两次,现在是病毒核酸检测间隔24小时连续两次CT值在35以上的病人就可以转回家隔离。所以这些都是不同的变化。
自3月3日以来,浙江省确诊病例总共是175人,而且都是得到了很好的管控,都是在隔离点筛查出来,现在各地市的定点医院的医疗资源还是比较丰富的,所以还是在定点医院里面救治。如果有病情的变化或者是有病人数量的变化,那我们还是会及时研究采取相应的措施。