“连医生,你快帮我女儿看看,她是不是性早熟了?会不会影响身高?该做什么检查?要治疗吗?”近日,一名焦心的妈妈风尘仆仆寻到中医儿科专家连俊兰医生,刚进门就一连串的问题。
今年8岁的甜甜(化名)一个多月前胸部长了“硬包包”,她害羞,没跟妈妈说,直到最近“硬包包”总是痛,这才告诉妈妈。妈妈一看,女儿两侧乳房的硬块有一元硬币那么大小,赶紧上网查了查,严重怀疑女儿性早熟,已经焦虑得好几晚没睡好了。
连俊兰医生详细询问了病史,结合实际病情及相关检查,告诉甜甜妈妈,孩子这是儿童单纯乳房发育,在中医上属于肾系病,阴虚火旺证,这种乳房“发育”现象并不都是性早熟,需要进一步完善检查,而且发现得早,可予以滋阴降火,健脾补肾治疗,不必太过担心。
同时,连俊兰医生了解到,甜甜平时饮食上有个坏习惯:特别爱吃肉类和零食。她几乎每餐都要吃肉,尤其偏爱鸡肉,肯某基和麦某劳更是最爱,其他主食和水果蔬菜则能不能就不吃。正餐不好好吃,饿了就喜欢在家里到处找零食吃,都是一些精加工、口味较重的食品。连医生叮嘱甜甜妈妈要好好纠正。
两周后复诊,检查发现甜甜双侧乳房硬结已消散,连俊兰又针对甜甜胃纳欠佳予以中药调理及巩固治疗。
什么是儿童单纯乳房发育?它跟性早熟什么关系?
儿童在8岁之前可能会出现一侧或双侧乳房的增大,还可能伴有触痛现象。虽然有乳房的略微增大,但乳晕、乳头正常,无其他第二性征发育现象,并且增大的直径不超过5cm,这种乳房“发育”现象并不都是性早熟。
其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症,称之为儿童单纯乳房发育,属于不完全性性早熟。
预防性早熟,注意这六点
1. 避免富营养化
家长们要注意避免孩子们过多摄入“促早熟”的动物、禽肉,反季节“催熟”的蔬菜和水果等,以及洋食品、油炸类食物等,均衡孩子的饮食,要荤素搭配合理,加强孩子的运动量,增加孩子户外运动的时间,避免孩子营养过剩出现肥胖现象。
2. 拒绝盲目进补
补品是引起孩子性早熟的元凶之一,有些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑、提高免疫力的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起孩子血液中的激素水平上升,从而导致孩子性早熟。例如动物初乳,蜂王浆等中就含较多外源性雌激素。
3. 避免接触不良信息,正确引导
避免给儿童接触一些超越其性心理年龄的行为画面,少唱爱情流行歌曲,不给儿童看爱情片、爱情小说,对孩子看电影、电视要控制性地选择对孩子有教育意义无任何毒害的片子,避免接触不良成人影视节目。
4. 妥善保管药品和化妆品
临床上,一些假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能,另一方面,要教育孩子不能随便乱服药。
儿童皮脂腺尚未成熟,皮脂分泌量少,皮肤的屏障防御功能较弱,而成人化妆品中大多含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分,这些物质极易进入儿童体内。家长应妥善保管化妆品及正确教育孩子。
5. 尽量避免塑料制品
环境中类激素的污染物,比如用的洗涤剂、农药,还有塑料产品会产生一些物质,到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质,以及高温条件下易迁移至食物,即通过食入或皮肤接触,导致孩子性早熟。
现在有些家庭习惯叫外卖,外卖的包装餐盒大多是塑料制品,包括儿童经常使用的塑料水瓶奶瓶、塑料碗等器具。
6. 睡觉尽量不开灯
光照过度是诱发儿童性早熟的重要诱因之一,光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况最好不要开灯,且尽可能保持充足的睡眠。
连俊兰提醒,女孩儿家长要多关心孩子生长发育的情况,比如在给孩子洗澡时,留意孩子是否有性发育的迹象。如有发现,应及时去医院确诊,早治疗可以挽回一些“损失”。此外,父母平时要多积累相关医学知识,孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已,遇到情况不要太过惊慌。平时多跟孩子交流,解除孩子的思想顾虑,减轻思想负担,不必害羞,也不要有自卑感,还要注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。