杭州网讯 一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。健康越来越成为人民群众关心的重大民生福祉问题。为满足广大市民对于多层次多样化的健康需求，围绕“疾病预防、疫苗接种、疾病治疗、网络问诊”等热门话题，由杭州日报报业集团主办，杭州网承办的《名医直播间》正式开启。杭州网邀请一批业界最具代表性、影响力的名医走进演播室，与我们共同探讨，展开互动分享。

5月18日下午，杭州市第一人民医院产科主任医师、产科副主任翟洪波医生走进直播间，与网友们一起分享“生娃”的那些事儿！

什么叫胎儿医学？

翟洪波医生主攻优生遗传咨询，胎儿宫内发育异常的评估，多胎妊娠等方向，擅长各种介入性产前诊断操作。

在访谈开始之前，翟医生就提出要在采访内容中要加入胎儿医学方面的内容，她说现在社会大众对胎儿医学还是不够了解，经常与围产科弄混淆，大众需要科普。

那么究竟什么是胎儿医学呢？访谈中，翟医生也做出了解释。

“人们常识中的围产科是一个较大的范围，它分为普通产科，母体医学以及胎儿医学。胎儿医学标志就是胎儿也是病人，经典的产科是把胎儿作为母亲的一个附属物，没有把胎儿和母亲放在同等的地位来考虑,。胎儿医学则在考虑‘母亲权利’的同时也考虑‘胎儿权利’。”

翟洪波介绍道，胎儿医学是一个多学科逐渐整合的过程,包括生化筛查、临床遗传、超声影像、产科临床、新生儿内科、新生儿外科等。要求医生不仅仅是自己专科方面的专家,还需要能真正了解母亲-胎盘-胎儿系统的生理、病理、代谢情况,懂得如何在宫内进行相应的胎儿手术和术后的随访与管理。

“这就对医生提出了更高的要求，产科临床医生要成为超声的专家,会做遗传咨询,还要会做胎儿宫内手术,这是普通的产科医生无法完成的。”

孕前检查+孕期保健

出生缺陷早预防

女性怀孕的过程中，最担心的就是胎儿发育方面的问题。怀胎十月，如何预防胎儿缺陷，是不少准妈妈和孕妈们最关心的话题。

翟洪波在访谈中说道，大部分出生缺陷病因还不是十分明了，但部分出生缺陷是可以通过采取预防措施而大幅度减少的。其中，孕前检查是预防新生儿出生缺陷的重要措施，也是最有力保障。通过孕前检查，可以对一些遗传性疾病、男女双方体内携带的隐形致畸因子作出早期诊断、给予及时治疗。

另外，孕期保健也是预防出生缺陷的重要一环，如孕前一到三个月至妊娠一到三个月，补充叶酸可以降低神经管畸形的发生，在孕前、孕期加强营养、谨慎用药、戒烟戒酒、避免有毒有害接触和环境致畸。

目前诊断胎儿先天畸形，一是形态学筛查，如超声、核磁共振等，主要检查胎儿结构方面的问题，如胎儿的器官缺损等；第二种是实验室检查，如细胞遗传学以及分子遗传学诊断。各种诊断技术的发展让医生能更好的更及时的发现胎儿缺陷，做到早发现早治疗。

降低产科急重症

孕前优生优育检查很有必要

市一产科是杭州市危重症孕产妇诊治中心，接收和遇到了太多急重症患者。这些患者大多病情急、变化快，对医师的处置能力要求高，所以，在市一，翟洪波医生常常奔走在抢救危重症孕产妇的一线。

“常见的危重症有妊娠合并动脉夹层；妊娠合并脑血管意外；羊水栓塞；子宫破裂；难治性产后大出血等等，我们团队经历过成功的喜悦，也有遗憾离世的悲痛。”

为了避免在孕期发生急重症， 她提醒广大女性，孕前要做优生优育检查，这项检查除了排查重大脏器疾病外，也可以行单基因病筛查，有效检查出携带常染色体隐性基因。

全面“二胎”时代

三个建议要记牢

“全面二孩”政策放开之后，除了“生与不生”的纠结，“能不能生”也困扰着许多夫妇。

翟洪波医生说道，生完第一胎后不要急着生二胎，二胎的最理想怀孕时间是在两年后，趁这个时间可让准妈妈的身体恢复一下，达到最好的备战状态。

“一般情况下，如果第一胎是顺产的话，那么，恢复期相对较短，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。”

但是在要二胎的妈妈中也有不少人以“过来人”自居，觉得有经验了，便疏于孕检和产检，导致贫血、妊娠并发症、遗传性疾病等发生几率高于第一胎。

访谈中，翟洪波向准备要二孩的妈妈提了三点建议：

第一、应该在怀孕前做一下全面系统的健康体检，看看自己是否适合怀孕。一旦发现糖尿病、高血压或者是甲状腺功能异常等疾病苗头，在接受有效治疗后，把状况控制平稳后再怀孕。

第二、一定要按时进行孕期检查，怀二胎的时候准妈妈的年龄与身体状况都与一胎有所不同，按时产检有助于及时发现准妈妈身体的变化，以及宝宝发育的异常情况。

第三，许多妈妈一怀孕就走上“保胎之路”，她提醒孕妇一定要谨遵医嘱不要自己擅自用药保胎。