3月1日，浙江大学医学院附属第一医院手术室内，医护人员不舍昼夜、不问难易，一次次上演生命接力。当天，浙大一院完成了浙江省第4例也是医院第4例心肺联合移植手术，另完成1台心脏移植、2台肝移植、4台肾移植手术。8个生命的重生，8个家庭的圆满，既离不开所有医护人员一如既往的全心付出，更要感谢捐献者及其家庭的无私大爱。

病情危急！

53岁阿姨肺动脉高压、心衰、心梗

“手术成功，送监护室。”当天下午，随着主刀医生话落，浙大一院第33间手术室里的医护人员都松了一口气，这意味着全省第4例、医院第4例心肺联合移植手术顺利完成，53岁的鲍阿姨迎来新生。

50岁以前，鲍阿姨是安徽某单位的普通职工，是一个勤俭持家的家庭妇女； 50岁以后，她是被病魔击败，命运急转的危重患者。

2年前，鲍阿姨因胸闷气急、下肢水肿在外院确诊为特发性肺动脉高压。尽管一直都在进行药物治疗，但胸闷气急的症状持续进展，爬楼梯、剧烈运动越来越艰难，只能在平地简单活动。

半个月前，鲍阿姨胸口突然出现剧烈的针刺样痛，让她整个人蜷缩成一团，被家人紧急送到附近医院，诊断为急性心梗，右冠状动脉远端大量血栓，在接受了血栓抽吸术后，被转至杭州市内某医院继续治疗。但经过一周多治疗，病情没有明显好转，呼吸越来越困难，2月26日下午又转至浙大一院就诊。

“患者刚入院时神志还算清楚，但病情进展很快。”浙大一院综合监护室副主任方雪玲介绍，鲍阿姨入院时初步诊断为特发性肺动脉高压、急性心肌梗塞、心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭，氧饱和度和血压不断下降，当晚就进行了气管插管，上了呼吸机。

尽管医护人员拼尽全力救治，但“病魔”仍然负隅顽抗，鲍阿姨的病情仍在加重，心脏射血分数EF值低于20%，肺动脉高压一度达到90mmHg，入院次日凌晨又因病情进展接受了ECMO生命支持治疗，暂时维持住生命体征。

绝境求生！

浙江省第4例心肺联合移植

但ECMO绝非长久之计，“死神”一步步逼近，打败“死神”，靠什么？

不放弃任何一线生机，不向任何困难险阻妥协，浙大一院党委书记梁廷波教授带领的多学科团队强势集结，经过多学科会诊，能挽救鲍阿姨生命的唯一方法只有心肺联合移植。

“我们医院的心脏移植和肺移植技术都很成熟，心肺联合移植更是领先全省，从技术上保证这一手术的顺利完成。”中国心外科领域最高奖“金刀奖”获得者、浙大一院心脏大血管外科主任、心脏移植中心主任马量主任医师表示，此前，浙大一院已完成全省首三例心肺联合术，积累了一定的经验和详细的手术方案。

“长期的肺动脉高压极大影响了心肺功能，逐步进展到终末期需要肺移植救治。”浙江省肺移植第一人、浙江省肺移植联盟主席、浙江省第一位具备肺移植资质且唯一能独立完成肺移植手术的医生、浙大一院肺移植科主任韩威力主任医师介绍，特发性肺动脉高压会导致右心功能衰竭，但鲍阿姨病情进展如此迅速，此前的急性心梗无疑是雪上加霜，对本就脆弱的心功能给了致命打击，导致心肺功能全面衰竭，需要同时“换心、换肺”。

就在医护人员一边精准治疗，维持鲍阿姨生命体征、等待移植的时候，2月28日下午，一位因意外去世的患者奉献大爱，捐献的心、肺和鲍阿姨配型成功，“生命保卫战”打响了！

韩威力主任（左）和马量主任（右）主刀手术中

3月1日上午10点半，心肺联合移植手术正式开始，由韩威力和马量联合主刀，麻醉科负责人周燕丰主麻，体外循环组资深组长施丽萍主管体外循环，手术室抽调精兵强将，输血科做好强力后援，各科室协作有序、全力保障，历时6个多小时，成功完成了这台手术，鲍阿姨随即被送入监护室密切监护。至此，浙江省目前4例心肺联合移植手术都由浙大一院独立完成。

“整个手术还是非常顺利的，由于捐献的肺比较大，患者体型小、胸腔较小，我们是切除了双肺下叶后再进行移植的。”韩威力解释，为了防止术后可能造成的支气管胸膜瘘，他在术中对支气管残端做了特殊处理。

“由于长期的肺动脉高压，患者的支气管动脉增粗明显，而这些动脉离断后是留在体内的，对止血造成了不小挑战。”马量主任回忆，团队在术中止血上倾注了大量精力，确保止血彻底后才关胸。

后续，鲍阿姨还需要闯过感染关、排异关，康复之路非常漫长，但浙大一院医护人员会一直陪她勇闯难关。

手术团队合影

就在医护人员争分夺秒挽救鲍阿姨生命的同一天，浙大一院还同时完成了包括1台心脏移植，2台肝脏移植，4台肾脏移植在内的7台器官移植手术，用器官捐献者的大爱延续生的希望。

延伸阅读——浙大一院过硬的器官移植术

器官移植手术被称为“外科手术王国皇冠上的明珠”，无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术，心肺联合移植更是难上加难，不仅需要单个移植技术过硬，还需要多个团队的密切配合，考验的是一家医院的综合实力和学科底蕴。此前，医院完成的浙江省首三例心肺联合移植患者术后都康复顺利，其中，32岁的阿华（化名）2年前接受了心肺联合移植，目前在深圳开了自己的潮牌服装店，生活质量大大提升，他也更加懂得了生命的意义；国家肺移植质控数据显示浙大一院肺移植手术2019至2020年围术期生存率97.1%，死亡率全国最低，这些都为手术患者安全上了多道保险。

作为国家综合类别区域医疗中心，器官移植是浙大一院优势高峰学科，全国领先、全球知名，在医院长期发展历程中，凝结成百折不挠，团结协作，7X24小时随叫随到不计个人得失，心有大爱一切以患者为中心的“移植精神”，像这次这样一天8台器官移植手术早已是医院的常态。

2020年，有958名器官衰竭者在这里重生，目前，无论是移植数量还是5年生存率，浙大一院大器官移植中心已全面比肩并赶超梅奥医学中心、匹兹堡大学医疗中心、加州大学洛杉矶医学中心。未来，在成为全球顶级大器官移植诊疗中心，建设全球最领先的器官移植高峰学科群的征途上，浙一人赓续前进，不断增进人民健康福祉，谱写生命赞歌。