杭州网讯 张大爷今年91岁，患上肾脏病已经12年，一直在杭州市红十字会医院肾内科接受中西医结合药物保守治疗，不幸的是，他的疾病发展到了尿毒症期。

近日，因为双下肢浮肿严重，张大爷看病都需要家人推着轮椅来医院。肾内科副主任郑红霞多次劝说张大爷：必须得考虑做血透了，但他对于“血透”非常抗拒，总觉得做上血透人就会越来越差。一直拖到最近几个月，张大爷来门诊就诊的时间间隔越来越短，从一个月一次到一周一次，不但自己身体感觉不舒服，给家里人也增加了陪护的负担。

后来，张大爷甚至出现了心功能衰竭的症状，不但行走困难，晚上睡觉不能平卧，否则气急很严重，实在扛不过去了，才终于同意住院做血液透析。

住院后，郑主任给张大爷建立了血透通路，开始了每周3次，每次4个小时的透析治疗。经过几次的血透治疗，大爷就感觉身体轻松舒服了很多，浮肿、气急症状明显好转，吃饭也香了。后来，他的状态越来越好，可以每天坚持在楼道来回散步锻炼，平时坐在病床上还挺有精神，能够读书看报。经过几周的治疗，大爷出院了，连连对家人夸赞血透对他身体的改善：“现在真有种‘重生’的感觉！”

郑主任解释，张大爷之所以越来越有精神，是因为血液透析不仅能清除体内的毒素，纠正酸碱、电解质平衡，还能帮助身体排除多余的水分。身体不再感觉沉重了，人也会舒服不少。

郑主任说：“其实我们经常遇到慢性肾功能衰竭的尿毒症患者，对“洗肾”心生恐惧，觉得做上血透的人生就没有了希望，最终耽误了治疗。其实并不是这样，患者通过透析，身体状况往往会有明显好转，生活能力和透析前比也会明显提高。”

但血液透析也不是唯一的肾脏替代方式，郑主任解释：“医生会根据患者的年龄、原发病、全身情况等因素评估出最合适的肾脏替代治疗方案：肾移植、腹膜透析、血液透析等。”

郑主任建议，有肾脏疾病的患者应该积极接受正规治疗，对延缓肾功能衰竭有至关重要的重要的影响。

针对血透患者，郑主任提醒，为了保护好脏器，提高生活质量，血透的日常管理非常重要：

1．坚持规范透析：一般慢性肾功能衰竭尿毒症患者需要长期透析。有些患者觉得每次4个小时透析时间太长，要求缩短时间，但长期没有做足治疗时间会导致透析不充分，从而增加并发症的发生概率。

2．营养的管理：透析病人需要纠正贫血、低蛋白血症，但不是为了营养好，什么都可以吃，血透病人饮食管理需要在肾病专科医生的指导下进行。透析患者每日三餐需要荤素合理搭配，适当进食优质蛋白食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、动物蛋白、豆制品蛋白等。

3．控制过多水分摄入：一般建议患者两次透析间隔体重增加在3％左右。如果摄入过多的水分，体重增加过多，会增加心脑血管并发症，生活质量、生存时间也可能随之下降。除了水分，患者也需要控制盐的摄入，每日控制在3g左右，注意少吃含盐量高的食物，如豆腐乳、咸菜、汤、面食等。