杭州网讯 前段时间，26岁的小徐忧心忡忡地走进了杭州市第一人民医院泌尿外科副主任医师王于勇的诊室。

“医生，我有四个肾脏！四条输尿管！这怎么办啊？”

“别着急，你把详细情况和我慢慢讲讲。”小徐的描述让王于勇也有些好奇，想探个究竟。

久病未查无意间发现罕见病背后“元凶”

原来，小徐一直有腰酸的毛病，以为是“老司机”身上的职业病，并未在意。然而，在最近的一次体检中，竟然发现他有四个肾脏，四条输尿管！这就是他长期腰酸的“罪魁祸首”！

这可怎么办呢？小徐彻底慌了神，在当地辗转求医但被告知该疾病实属罕见，建议去大医院就诊。经人介绍，小徐来到了市一医院。

经过王于勇细致的病史采集、体格检查和针对性的检查，确诊小徐患的是双侧重复肾重复输尿管畸形。

据王于勇介绍，这是一种较罕见的先天性泌尿系畸形疾病，单侧较双侧者多，且由于下段输尿管末端盲端位于前列腺部尿道，导致左侧上半肾重度积水无功能，更是增加了治愈难度。

量身定制手术方案一针一线修补“人体下水道”

到底要不要手术？应该选择怎样的手术方式？如何让患者少受罪的同时又能保证彻底治愈？一个个棘手的问题摆在医生的面前。

面对这一罕见疾病，泌尿外科多次组织病例讨论，经过反复评估，认为该患者具有明确的手术指征，并为小徐“量身定制”了治疗方案和手术策略。“

一般来讲，双侧重复肾重复输尿管畸形患者，只要功能正常，没有明显临床症状，可不做特殊处理。但通过超声和CT来看，这位患者已经出现了重度积水，严重影响到肾脏功能，我们就必须对其进行‘修补’与‘重建’，阻止肾功能的进一步损害。”王于勇对我们进一步解释。

按照传统手术方式，切除无功能积水肾和畸形输尿管往往需要经腹腔和经腹膜后手术入路，这对于年轻患者而言，手术创伤大、切口大、不美观，且术后恢复慢，影响生活质量。

综上因素考虑，我院泌尿外科专家团队决定采用“一体位腹膜外途径肾部分切除+输尿管全长切除”的手术方式，其好处在于能够尽早解除畸形造成的尿路梗阻，避免腹腔脏器损伤，从而最大化减轻患者痛苦，促进预后。

8月12日下午，小徐被推入手术室。手术由王于勇医生主刀，他为小徐实施了后腹腔镜下左肾部分切除+左侧输尿管切除术。他有条不紊地将多出的左上无功能部分肾部分完整切除，并将交接处肾脏附着面的粘膜部分剥落分离。紧接着，小心翼翼逐步离断左侧输尿管。

当长达52cm（正常输尿管长度约为25cm）的畸形输尿管和左半部分肾脏被完整取出时，大家悬着的心终于落了地。整个手术过程历时3个小时，手术团队紧密协作，配合默契，手术过程非常顺利。

目前，小徐术后恢复情况良好，已出院进入康复阶段。