杭州网讯 心脏骤停、紧急抢救……近几天，杭州市第一人民医院重症医学科为核心的ECMO团队在四天内连续为三名心脏骤停患者进行了ECMO循环支持，三名患者均已成功撤离ECMO，心功能趋于好转。

40岁心梗、61岁心梗、69岁暴发性心肌炎

三名患者接连送至市一医院救治

重症医学科朱英主任告诉记者，第一位患者是40岁的壮年男性，因“急性心肌梗死”由120送至市一医院急诊，在急诊反复室颤，先后除颤18次后心电仍不稳定、血压难以维持，患者命悬一线。ECMO团队凌晨赶至急诊，建立ECMO循环支持，随后转运至导管室由心内科进行冠脉造影及PCI顺利开通罪犯血管，术后在ICU继续循环及脏器功能支持治疗，患者心功能和肝肾等器官逐渐改善，神志转清，后顺利撤离ECMO，现恢复良好。

第二天凌晨时分，又一位69岁老年男性又因急性心肌梗死由120送至急诊，这位患者来势更凶，入急诊室即呈呼吸心跳骤停状态，急诊予以CPR后恢复自主循环，但血压难以维持，且因心源性肺水肿气道内大量渗血，呼吸机纯氧下氧饱和度仍低。为了挽救患者并为开通罪犯血管提供条件，ECMO团队再次迅速集合，建立了ECMO循环，随后心内科顺利行PCI术。目前该患者心功能逐步好转，也已顺利撤离ECMO，但监测显示脑功能受损较重，未来治疗仍面临挑战。

第三位患者是61岁老年女性，因“心跳骤停”在ECMO团队28分钟的快速体外生命支持下循环得以维持。经冠脉造影显示冠脉无明显病变，考虑暴发性心肌炎，在循环支持下为心功能恢复创造时间。由于高质量的心肺复苏，患者瞳孔未散大， GCS评分7分（满分15分），脑功能也有望恢复，昨天撤离ECMO。

VA-ECMO体外生命支持技术

心脏骤停患者“救命神器”

截至记者发稿时，杭州市一医院此前收治的三位心脏骤停患者都已经成功撤离ECMO，心功能趋于好转。

那么，一旦患者出现心脏骤停，ECMO究竟能发挥多大的作用？朱英主任介绍：

“ECMO作为挽救性治疗，主要分为VV-ECMO和VA-ECMO两种模式，前者简称“人工肺”，后者则是起到暂时替代心脏骤停者心脏功能的作用，在此前收治的三位心脏骤停患者抢救过程中，正是在VA-ECMO作用下，医生才有机会给患者找到心脏骤停的原因，并及时对因抢救，并为心功能恢复创造了机会。”

杭州市第一人民医院的ECMO团队主要由重症医学科、血管外科、心内科、急诊科、超声科高年资医生组成，在省内较早、杭州市内最早开展ECMO这一体外生命支持技术，2009年至今已开展120余例，成功挽救了罹患暴发性心肌炎、大面积心肌梗死、重症肺炎等严重循环呼吸衰竭患者的生命。团队尤其擅长应用重症超声进行ECMO安全建立和精细化管理，进一步提高了患者生存率，减少了并发症的发生率。

家里有人心脏骤停怎么办？

争取“黄金六分钟”

朱英主任介绍，如果心脏骤停患者没有第一时间内得到心肺复苏救助，6分钟就会对脑部和体内重要器官组织造成不可逆的损害。因此，家属或目击者最好在第一时间内对进行胸外心脏按压，保证患者心脏一定的泵血量，为患者得到后续医疗救援争取宝贵时间。

心脏骤停，医学上又称猝死，脑死亡与心脏死亡都有时间，医生通常要争取的叫“黄金六分钟”。此时，双手就是最好的急救工具。

患者身边人可以拨通120电话，在急救人员的指导下，实施胸外心脏按压。如果家中有成年男士，可以在按压前，配合一次用力地叩击，这对由恶性心律失常导致的猝死患者效果可能会更好。