杭州网讯 浙大二院儿科病房里,时而有婴儿的哭声,间或护士匆忙的脚步声传来。走廊的光线柔和,照着儿科病区一位男孩子稚嫩的脸庞,胖乎乎的。此刻,他正神情专注地玩手机,而这位玩手机的孩子,不久刚刚因为脑梗塞从重症监护病房出来。
中风疑云
1个多月前,随时国内疫情的基本控制,学校逐步复学了。就在复学的第二周,一天上午,田田突然出现了看东西重影,这种现象在医学上叫做复视,也叫视物重影。当时,家长以为是前一天夜里手机玩多了,没有太在意。到了吃饭边,田田出现了右侧肢体活动障碍,不能灵活使用筷子吃饭了。这让田田爸妈顿时紧张了起来,有点像老年人的中风,一个念头一闪而过。
田田爸妈不敢耽搁,马上带孩子到当地医院急诊,急诊头颅MRI和头颅CT均提示多发性脑梗死,幸而发现的及时!进行脑血管造影和溶栓治疗后,田田总算脱离了生命危险,右侧肢体活动也有了改善,但是脑梗塞造成的功能影响需要长期的康复训练。
转到浙大二院儿科后,田田接受了控制血压、改善血液循环、高压氧及康复训练等一系列治疗,目前田田恢复良好,早晨查房时,不细看的话,田田走路已经看不出什么异常了。
越来越年轻化的中风
脑卒中,又称中风,这个疾病大家都不陌生,它常常继发于一些中老年疾病如高血压、糖尿病、血管硬化等,在老年人群中较为常见,虽然近年来脑卒中越来越年轻化,但这么小的孩子中风,还是非常罕见。
到底是什么原因造成田田这么小年纪就得了中风呢?田田是个大块头,最近体重增长很快,加上复学后又马上面临升学,学业压力大,孩子平日里又爱玩手机,精神常常高度紧张。并且,田田的血压比正常孩子高出很多,一般13岁孩子的平均血压在118/60mmHg左右,而田田溶栓治疗后的入院血压也有134/74mmHg。医生推测,以上多方面的因素可能是造成他中风的原因。
脑梗塞的病因
脑梗塞属于脑血管疾病。一般脑血管疾病分为先天性和后天性两种原因。
先天性脑血管病出生就存在,如脑动脉瘤、烟雾病等。后天性脑血管病可能和肥胖、高血压、缺少运动、吸烟等不良生活习惯有关。
检查并没有发现田田存在任何先天性脑血管病。而且田田爸妈说,孩子从小就很少生病,家里人也没有得过中风的。
因此,田田这次严重的疾病可能是后天因素造成的。
引发后天性脑血管病的常见原因
肥胖和不健康的饮食
平时饮食不合理,摄入过多高热卡食物,如高脂肪、高糖、高胆固醇的食物,非常容易导致肥胖。2016年中国心血管疾病报告显示,成年人超重和肥胖率高达42.3%。不少儿童缺乏合理的膳食控制,很多家长都希望自己孩子多吃,长得快,加上对孩子的饮食配比不上心,平时膳食纤维、粗粮等摄入量大大不足,导致大量肥胖孩子的产生。儿童肥胖问题已然成为一个严重危害儿童健康的社会问题了。
高血压
高血压和儿童,似乎很难联系到一起。其实肥胖孩子多了,儿童高血压的患病率也随之升高。肥胖引起的高血压、高血脂是儿童脑梗塞的高危因素。田田在住院康复期间的血压一直处于偏高状态,目前使用降压药控制,但还没有达到理想状态。
运动量不足
生命在于运动。运动量不足也是导致脑血管疾病的重要因素。疫情期间,不少孩子在家除了吃喝,就是睡觉,极少运动。有些家长说孩子比较胖,一运动就气喘吁吁,心疼孩子也就没有督促,导致孩子这几个月体重涨得很快,这其实是对孩子不负责任的表现。
其他不良生活习惯
吸烟、饮酒等不良生活习惯也是脑血管疾病高危因素,但在儿童中比较少见。长期沉迷电子游戏,熬夜,导致精神长时间紧张、亢奋,在孩子中不少见,这也是导致儿童发生脑梗塞的高危因素。
心理压力和情绪波动
学校复课后,孩子从居家自由散漫的状态迅速转变为学校学习状态,压力陡增。生活节奏的改变,学业压力的增大,同学之间的竞争,如果没有及时调整,也可能会诱发脑血管疾病。
儿童脑梗塞早期信号
1. 孩子突然出现一侧肢体的活动障碍,感觉异常。
2. 一侧面部麻木或者口角歪斜。
3. 突然出现语言理解困难,口齿不清。
4. 突然出现眼睛向一侧斜视。
5. 视力模糊,复视,甚至视力丧失等。
6. 呕吐,晕厥等。
7. 比较严重的头痛。
8. 抽搐,惊厥发作。
出现这些症状,往往提示有脑梗塞急性发生的可能,一定要引起重视,及时就医,及时治疗可以大大改善预后。
复课后的心理调适
“神兽归笼”后,肥胖、高血压等疾病不能在短时间内改变,但是复课对孩子的心理冲击容易引发各种健康问题,需要积极面对。
调整作息规律
建议家长们送孩子去学校前提前做好预演,把居家生活作息逐步调整到与学校的作息时间同步。
家长要以身作则,同时对孩子有效监督,把疫情期间的熬夜、昼夜颠倒、不合理饮食、缺乏运动等逐步地调整过来。
人际交往的准备
对于心理比较敏感,依赖性较强,不善交际的孩子,要提前做好课堂模拟和角色扮演训练。如提前去学校周边转转,让孩子逐步熟悉和适应返校环境。
对于心理有特殊情况的孩子,一定要提前和老师做好沟通。
释放学业的压力
返校后,学业和课程压力增大,要针对孩子目前的实际能力制定合理的目标。可以将远期目标分解成近期可以实现的小目标,逐步完成。近期不断实现的小目标会对长期目标产生激励作用。
建立以鼓励为主的教育方式
建议家长们用鼓励为主的教育模式代替批评为主的教育模式。鼓励会让人产生愉悦心理。愉悦的心理非常有助于释放压力。只要孩子努力过,即使成绩不满意,家长也要坦然接受。批评的重压不但不利于下一次的进步,也可能会引发身心疾病。