随着疫情得到基本控制，孩子陆续回归了课堂，宅家的这几个月，您家孩子的生活方式还健康吗？是吃吃吃、睡睡睡、玩玩玩的放飞模式？还是老师在不在都是一个样的自律模式？

近期来到浙大二院儿科就诊的小丛（化名），因为严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病，差点酿成了大祸。

闷在房间里，孩子血糖超标近10倍

小丛是一位12岁的学生，个子已经和父亲的肩膀一样高。来就诊前三天，小丛就开始出现了呕吐和腹痛的症状，呕吐一天3-5次，腹痛呈阵发性。就诊时，小丛的症状已经明显严重，喝水也吐。在浙大二院儿科郑朝光副主任医师的询问下，原来，在隔离期间，小丛都是一个人闷在自己房间，与电子游戏和零食相伴，和家人缺少交流，吃饭更谈不上规律。小丛的眼睛凹陷、两眼无神，是很明显的重度脱水表现。

一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗？医生的心里起了疑问。

小丛摘下口罩后，樱红的嘴唇引起了郑朝光副主任医师的注意，伴随着一股明显的烂苹果气味扑面而来，这不就是酮症酸中毒的表现吗？小丛告诉医生，这几个月来一直觉得口渴，小便也很多，虽然总觉得饿吃得也多，但自我感觉越来越瘦，一系列典型症状更坚定了医生的判断，这是儿童糖尿病酮症酸中毒！并且，目前症状非常严重，如不及时救治，极有可能发生昏迷，甚至导致不可挽回的后果。

立即住院，救治刻不容缓！入院后查空腹血糖，高达42.13mmol/L，一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，小丛的血糖超标了近10倍，同时，小丛的血压非常低，已经出现了休克的表现。马上进行紧急扩容、补液、降血糖、预防脑水肿等一系列抢救措施，小丛逐步转危为安，避免了造成更为严重的后果。

什么是酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，是糖尿病最严重的并发症之一，一旦发生，要立即积极治疗。

作为儿童糖尿病死亡的最主要病因，酮症酸中毒的危害巨大，虽然这次救治过程有条不紊，但如果任何一个环节有疏漏，如没有及时来院检查、或没有正确诊断、及时住院抢救治疗，后果都可能不堪设想。

儿童糖尿病？越来越多见！

在一般人看来，如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到，但是近年来，儿童糖尿病的发病率却在节节攀升。

据欧洲的一项调查研究表明，2015年以来，I型糖尿病以每年大约3.9%的速度在增长，其中低龄儿童增长最快，每年预计新增约10万例儿童糖尿病。

糖尿病分为四型——I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）、II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）、特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。儿童糖尿病大部分为I型糖尿病，但是，随着肥胖儿童的增加，患II型糖尿病的儿童也越来越多，糖尿病对儿童生长发育和正常生活的影响是巨大的，我们一定不能掉以轻心。

儿童糖尿病如何早期发现？

任何疾病都应该早期诊断、早期治疗，糖尿病尤其是。那么儿童糖尿病如何早期发现呢？孩子出现哪些症状我们要引起高度警惕？

1. 小便习惯的改变，尿量多且尿的次数增多，有些孩子还会出现反复夜间遗尿的现象。

2. 明显容易口渴，变得特别会喝水，有时候晚上都要起床喝水。小明的早期症状就是特别会喝水，当时家长还认为这是一个好习惯，而没有引起任何的警觉。

3. 胃口变得特别好，吃了不久就要再吃，很容易饥饿。从以前的吃饭“老大难”突然变成“吃嘛嘛香”的样子，饮食习惯的变化或许不是一个正常的现象。

4. 容易发生感染。如容易发生皮肤化脓感染，且难以愈合，这是糖尿病导致自身免疫力下降的表现。甚至表现为腹痛、呕吐，尤其是发生酮症酸中毒后。

5. 没有明显的皮疹但皮肤瘙痒。

6. 短期内明显体重下降。不但吃不胖，而且越吃越瘦。

7. 容易疲劳，变得不爱动。因为在疫情期间，小明长时间闷在自己房间，不爱动，倦怠的情况并没有被家长察觉。

如果出现上述的症状，一定要及时找医生看看。