当前位置: 杭州网 - > - 杭网原创 - > - 原创新闻
孩子闷在房间里几个月呕吐又腹痛!检查结果让医生大呼惊险
发布时间:2020-04-22 16:55:05 Wed  来源:杭州网

随着疫情得到基本控制,孩子陆续回归了课堂,宅家的这几个月,您家孩子的生活方式还健康吗?是吃吃吃、睡睡睡、玩玩玩的放飞模式?还是老师在不在都是一个样的自律模式?

 

近期来到浙大二院儿科就诊的小丛(化名),因为严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病,差点酿成了大祸。

 

闷在房间里,孩子血糖超标近10倍

 

小丛是一位12岁的学生,个子已经和父亲的肩膀一样高。来就诊前三天,小丛就开始出现了呕吐和腹痛的症状,呕吐一天3-5次,腹痛呈阵发性。就诊时,小丛的症状已经明显严重,喝水也吐。在浙大二院儿科郑朝光副主任医师的询问下,原来,在隔离期间,小丛都是一个人闷在自己房间,与电子游戏和零食相伴,和家人缺少交流,吃饭更谈不上规律。小丛的眼睛凹陷、两眼无神,是很明显的重度脱水表现。

 

一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗?医生的心里起了疑问。

 

小丛摘下口罩后,樱红的嘴唇引起了郑朝光副主任医师的注意,伴随着一股明显的烂苹果气味扑面而来,这不就是酮症酸中毒的表现吗?小丛告诉医生,这几个月来一直觉得口渴,小便也很多,虽然总觉得饿吃得也多,但自我感觉越来越瘦,一系列典型症状更坚定了医生的判断,这是儿童糖尿病酮症酸中毒!并且,目前症状非常严重,如不及时救治,极有可能发生昏迷,甚至导致不可挽回的后果。

 

立即住院,救治刻不容缓!入院后查空腹血糖,高达42.13mmol/L,一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L,小丛的血糖超标了近10倍,同时,小丛的血压非常低,已经出现了休克的表现。马上进行紧急扩容、补液、降血糖、预防脑水肿等一系列抢救措施,小丛逐步转危为安,避免了造成更为严重的后果。

 

什么是酮症酸中毒?

 

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,是糖尿病最严重的并发症之一,一旦发生,要立即积极治疗。

 

作为儿童糖尿病死亡的最主要病因,酮症酸中毒的危害巨大,虽然这次救治过程有条不紊,但如果任何一个环节有疏漏,如没有及时来院检查、或没有正确诊断、及时住院抢救治疗,后果都可能不堪设想。

 

儿童糖尿病?越来越多见!

 

在一般人看来,如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到,但是近年来,儿童糖尿病的发病率却在节节攀升。

 

据欧洲的一项调查研究表明,2015年以来,I型糖尿病以每年大约3.9%的速度在增长,其中低龄儿童增长最快,每年预计新增约10万例儿童糖尿病。

 

糖尿病分为四型——I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)、II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)、特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。儿童糖尿病大部分为I型糖尿病,但是,随着肥胖儿童的增加,患II型糖尿病的儿童也越来越多,糖尿病对儿童生长发育和正常生活的影响是巨大的,我们一定不能掉以轻心。

 

儿童糖尿病如何早期发现?

 

任何疾病都应该早期诊断、早期治疗,糖尿病尤其是。那么儿童糖尿病如何早期发现呢?孩子出现哪些症状我们要引起高度警惕?

 

1. 小便习惯的改变,尿量多且尿的次数增多,有些孩子还会出现反复夜间遗尿的现象。

 

2. 明显容易口渴,变得特别会喝水,有时候晚上都要起床喝水。小明的早期症状就是特别会喝水,当时家长还认为这是一个好习惯,而没有引起任何的警觉。

 

3. 胃口变得特别好,吃了不久就要再吃,很容易饥饿。从以前的吃饭“老大难”突然变成“吃嘛嘛香”的样子,饮食习惯的变化或许不是一个正常的现象。

 

4. 容易发生感染。如容易发生皮肤化脓感染,且难以愈合,这是糖尿病导致自身免疫力下降的表现。甚至表现为腹痛、呕吐,尤其是发生酮症酸中毒后。

 

5. 没有明显的皮疹但皮肤瘙痒。

 

6. 短期内明显体重下降。不但吃不胖,而且越吃越瘦。

 

7. 容易疲劳,变得不爱动。因为在疫情期间,小明长时间闷在自己房间,不爱动,倦怠的情况并没有被家长察觉。

 

如果出现上述的症状,一定要及时找医生看看。

作者:记者 杨威 通讯员 周均洁  编辑:徐洁
随着疫情得到基本控制,孩子陆续回归了课堂,宅家的这几个月,您家孩子的生活方式还健康吗?是吃吃吃、睡睡睡、玩玩玩的放飞模式?还是老师在不在都是一个样的自律模式?