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武汉一糖尿病重症新冠肺炎患者出院 医生:回家还得监测这些数据
发布时间:2020-03-12 14:20:21 Thu  来源:杭州网

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“邢主任,这段时间辛苦你们了,真的太感谢!”年过七旬的何女士出院离开武汉大学中南医院时,不住地感谢浙江第五批支援武汉医疗队临时党支部副书记、浙江省人民医院内分泌科副主任邢玉波及医护人员们。

何女士作为一名“资深”糖尿病患者,被确诊为新冠肺炎那一刻自觉坠入险境,犹如已站至悬崖边。你想啊,不少年轻人甚至医务人员感染上都难逃死神的魔爪,何况自己年老又是多年的糖尿病患者!

“新冠肺炎确实给广大糖友带来了直面挑战,国家卫健委也指出,全国新冠肺炎死亡病例中,有四分之三的人有1-2种基础疾病,而糖尿病就是其中的一种。

邢玉波主任介绍说,所有人对新冠病毒都易感,机体免疫力低下的人则更容易被病毒攻破防线。我们在抗疫工作中也看到,糖友血糖高的时候,会损伤他的免疫系统,抵抗病毒能力就减弱;血糖控制不好常常引起身体很多器官功能损害,感染了新冠病毒后就易变成重症。对医生来说,这样数病兼之的病人治疗起来难度大些,需要考虑问题也更多。

何女士这个典型病例,可说明糖友遭遇新冠肺炎后治疗难度。何女士患有糖尿病10多年,原来服用达美康、拜糖平,加上晚上注射长效胰岛素降糖,血糖基本控制。2月中旬,她因确诊为新冠肺炎,被收入武汉大学中南医院住院。

“像这样的病人治疗有时左右为难,入院后她肺炎病情加重,于是使用了激素,但问题随之而来,用激素后血糖明显往上蹿,空腹血糖达到15mmol/L以上,(是正常值上限的两倍多);还有一个急需解决的问题是,新冠肺炎治疗重点是要提高病人的抵抗力,营养支持十分重要,而糖尿病患者则除治疗外,还得进行饮食控制。”

为此,何女士很担心自己的险情何时才能够好转,情绪十分低落。从医近30年的邢玉波主任表示,当务之急是想尽办法两种严重疾病兼而治之,疏一不可。首先,“平衡”好新冠肺炎与糖尿病的有效治疗,我们根据何女士的情况,及时给她调整降糖方案,改为一天4次胰岛素注射(餐时胰岛素+基础胰岛素),使老人新冠肺炎治疗过程中血糖得也得到了控制;与此同时,还在增加营养与饮食控制上下了一番功夫,做到营养与控制“两不误”。在邢玉波主任与治疗团队齐心协力下,终使何女士新冠肺炎病情逐渐好转,于两天前康复出院。

“糖尿病新冠病人患者即使出院了,也切不可掉以轻心。”邢玉波主任建议:

1,一定要做好自身防护。少出门、勤洗手,将病毒拒之门外,另外要保证充足的药物储备,坚持治疗。

 2,合理膳食,均衡营养。增加些谷物、杂豆类食物的摄入量;每天蔬菜至少500克,考虑到较多的维生素和较低的升糖指数,尽量选择深色蔬菜和绿叶菜;鸡蛋可以每天一个,肉食以鱼类、禽类为主,限制含糖饮料和酒类的摄入。

3.因地制宜,适量运动。有氧运动可以选择原地踏步、踢毽子、跳绳、太极拳、木兰拳、瑜伽等无需群聚的单人运动,无氧运动可以选择深蹲、俯卧撑等锻炼方式,量力而行。

4,定期血糖监测,保持血糖平衡。服用口服降糖药的患者,可以每周监测1-2天,一天4次(空腹血糖、三餐后血糖)。使用胰岛素的患者,可以每周监测3-4天,一天6-7次(空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖)。病情稳定者,可以适当减少监测次数。)若出现异常情况,如腹泻、食欲欠佳,或者感觉心慌、出冷汗等不适症状,需随时监测血糖,并建议先联系主治医生,进行电话咨询,也可以利用一些线上平台问诊,如仍不能解决问题,再考虑出门就医,但切记要做好防护。


作者:记者 杨威 通讯员 宋 黎 胜  编辑:徐洁
年过七旬的何女士出院离开武汉大学中南医院时,不住地感谢医护人员们。