杭州网讯 2月27日至3月9日,12天内,浙大二院相继完成6台肺移植手术。其中年龄最小的12岁,年龄最大的67岁。6例肺移植手术中,一位捐赠者捐献的一对肺源通过2台移植手术使得2位患者重获新生(一台双肺移植、一台单肺移植),其独特手术方式为全球首例成功尝试。
3月9日14时许,浙大二院4号手术间就像往常一般忙碌,但不同的是,这里正在为一名患有国内罕见家族遗传病的12岁少女“换肺”。3.5小时的手术时长,于这名少女来说,也许能换得一生的平安健康。
她,叫小静(化名),6岁时就开始出现咳嗽、咳黄色痰,还伴有发热、胸闷,家人便带她在河北当地医院看病。但是没想到,自此就开始了长达六年辗转就医的艰难旅程,在这期间,小静症状反复发作,长期住院治疗,小小年龄便承受着巨大的身心痛苦。在她8岁时,终于在北京确诊为“家族遗传性疾病肺囊性纤维化(CPF)”。
这是一种具有家族常染色体隐性遗传性的先天性疾病。在北美洲白人中,每2500人中大约有1人受累,25人中有1人为携带者;但在国内,极其罕见。作为一种外分泌腺的病变,胃肠道和呼吸道常累及,且以呼吸系统损害最为突出。在常年患病过程中,患者常受炎症侵袭,全身营养状况不良。
与死神斗争的每一天,都举步维艰。小静就像世界上其他CRF患者一样,接受着加强化痰、清理气道、控制感染、补充胰酶等对症治疗,但是肺部已经逐渐出现纤维化,就像一块渐渐变得僵硬的石头,不知哪一天就再也没有弹性。
专家告诉小静家人,肺移植,是唯一而且有效的治疗手段。2019年9月,小静一家加入肺移植的排队大军,期待着奇迹发生。经过半年的苦苦煎熬,他们终于等到了好消息。
2020年3月7日,小静一家经人介绍来到浙大二院,这是他们辗转求医的第四家医院。在综合ICU,小静即将接受双肺移植。CRF的儿童肺移植,这在国内开展较少。
综合ICU的盛景慧博士说,在小静入住后,医护人员为她用上了ECMO,让她疲惫的肺暂行休息。并将肺移植手术的时间和大概过程详细告诉小静和家人,让他们能够清楚地知道即将面对什么。
3月9日下午,浙大二院吴明教授肺移植团队为小静进行了双肺移植手术,3.5小时的手术时长,对于在手术室外等待的家人来讲,无限漫长。他们焦灼的等待,希望这场手术可以逆转小静痛苦的命运。
手术顺利结束。感谢捐献者的大爱,现在,两片健康的肺正在小静瘦削的胸膛里活跃地舒张。
昨天,小静已经撤除了ECMO,气管插管也已经拔除,正在用无创呼吸机帮助过渡。由于术前医护人员进行过详细的健康宣教,所以这名12岁的女孩可以非常适应地配合呼吸机帮助呼吸。之后,医护人员还要帮助他渡过抗感染、抗排异以及加强营养等多项大关。
疫情期间12天内完成6台肺移植手术
2月27日至3月9日期间,短短12天,浙大二院相继完成6台肺移植手术。6位患者中,小静年龄最小,只有12岁,年龄最大的67岁。有3位患者来自浙江省内,3位来自省外(分别为福建省、江西省和河北省)。除了小静是国内罕见的家族遗传性疾病肺囊性纤维化(CPF)疾病外,还有一名患者患有无肌病性皮肌炎(ADM)所致的间质性肺炎。目前,6位患者术后均已成功撤离ECMO支持,生命体征平稳,进入后续康复治疗中。
2月27日
第1、2例肺移植的肺源来自同一位捐献者,他捐献了1心2肺1肝2肾和一对眼角膜,使至少6位患者重获新生。为了不辜负疫情之下的大爱,浙大二院综合ICU反复排查新冠,并对捐献者进行器官功能维护,确保万无一失。
这两例肺移植的手术难度极高,捐献者的右肺给了一位67岁,体重只有34公斤的女性,由于患者过度消瘦,胸腔太小,肺的大小不匹配。肺移植团队将右肺一分为二,其中右中下叶作为右肺,右上叶作为左肺。
捐献者的左肺移植给了一位67岁的男性,作为其左肺(单肺移植术)。
3月3日
患者术前肺部病变严重,病情极重。
这是一位4天前从外院转入的重症患者,病程2月余,呼吸机、ECMO支持29天。入院时,ECMO和呼吸机均需纯氧支持,搬运时血氧饱和度仅维持在70%左右。经过多学科讨论,患者被确诊为无肌病性皮肌炎(ADM)所致的间质性肺炎、呼吸衰竭、肺不可逆纤维化,在家属的强烈要求下,进行了抢救性肺移植,手术顺利,目前已经成功撤离ECMO。
3月5日
老宣是一位64岁、等待肺移植的浙江患者,患有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的他,一直想出去走走,他说:”家里条件好了,但是不能出去旅游、活动,别人走100米,我只能走1米。”3月5日,老宣终于等来合适的肺源,顺利完成了双肺移植手术,他激动地说:“我一定积极配合康复治疗,我想拥有正常人的生活。”
老宣在进行康复锻炼,他说:出院后我想出去旅行,以前别人走100米,我只能走1米,现在我终于可以自由行走了。
3月8日
因为尘肺导致呼吸衰竭,老杨近几年来只能呆在家里,靠吸氧维持日常基本活动,肺移植是一家人最大的期待。3月8日,老杨成功进行了双肺移植,术后第二天撤离ECMO和呼吸机。今天已经在积极进行肺功能锻炼了。老杨说:“春天来了!”
3月9日
患有家族遗传性疾病肺囊性纤维化(CPF)的小静(12岁小患者)成功接受了肺移植手术,迎来了新生。