杭州网讯 来自舟山的小李今年28岁，在一家企业跑销售，近几个月因工作性质经常需要应酬喝酒到深夜，生活毫无规律，有时候一周要应酬3－4次，每次都是要喝酒，但由于年轻，他也没有感觉不适。近日，他开始出现发烧症状，没有食欲，起初以为自己感冒了，而且他一直患有慢性胃炎，就找出家里的感冒药吃了两粒，结果非但体温没有降下来，他的小便、皮肤、巩膜逐渐开始变黄。

这时小李才发现事态的严重性，赶紧去了当地医院就诊，诊疗数日后仍不见好转，开始全身无力，甚至起不了床。当地医院考虑是肝脏出了问题，为求进一步治疗，小黄通过120救护车，转入杭州市西溪医院救治。

肝病科傅晓晴主任接诊了小李，询问病史，在20年前，小李是一名乙肝病毒携带者，但因为早年肝功能一直正常，从未关注过身体，更别提上医院定期检查，现在入院时患者的总胆红素高达415umol／L（正常参考值：5．13～22．24μmol／L），凝血酶原活动度38％（正常活动度为75％～100％， 重型肝炎凝血酶原活动度下降，常小于40％），肝衰竭如果不及时救治易发生肝性脑病，消化道出血等并发症，死亡率极高。在肝病科专家会诊后，次日立即安排了小李进行人工肝治疗。

经过数次人工肝治疗，小李的病情得到有效控制，脸色开始红润起来，食欲也好起来了，能够进行一些基本的日常活动。所幸的是，治疗一个月后小李的肝功能趋于稳定，并于近日出院。

傅晓晴主任介绍，肝衰竭是多种原因导致肝合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。一般死亡率大于50％，所以在出现相应症状后要做到早发现、早诊断、早治疗。若积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，必要时需进行肝移植治疗。

目前好多人对人工肝不是很熟悉，傅主任介绍，人工肝支持治疗模式多，以非生物型人工肝为主，包括：血浆置换、血液过滤、透析、胆红素吸附等，其原理是通过将肝衰竭患者血液由机器装置泵出，通过血浆分离器或血滤器将患者的胆红素及其他毒素清除，达到补充机体必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏部分原有功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造有利条件或为等待肝移植奠定更好的基础。

傅主任也给出了一些建议：

（1）对于存在慢性乙型病毒性肝炎感染的患者，应做到定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，包括影像学检查。发现肝功能异常，要在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸要及时就医，对疾病提高警惕；

（2）已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，容易发展为肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，确认是否出现病毒变异，一旦出现应及时调整治疗方案；

（3）对于酗酒者，要坚持戒酒，避免熬夜劳累；

（4）药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中，中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。