杭州网讯 5月31日，是全球第32个“世界无烟日”，今年“世界无烟日”的重点是“烟草和肺部健康”。

吸烟会在多大程度上引发肺部健康问题？

据浙江大学附属第一医院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英教授介绍，吸烟严重危害着人们的健康，除了影响心血管系统，还会造成呼吸系统疾病。其中，最为严重也最受关注的就是——肺癌。

烟草，曾经经历了从“圣药”到“毒草”的发展历程，烟草的使用是人类致癌风险因素，香烟燃烧后产生的烟气中有至少250多种已知有害物质，还有50多种已知可致癌物质,其中对人体危害最大的是烟碱、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质。吸烟也是导致肺癌的主因，全球2/3以上的肺癌死亡由吸烟所致，在家中或工作场所接触二手烟雾也会增加罹患肺癌的风险。

“目前最大程度降低肺癌风险的办法还是戒烟，我们无法去选择自身是否为易感肺癌的体质，那取决于先天赋予的基因排序，但我们可以选择戒烟，把患肺癌的风险降至最低。”周建英主任表示。

肺癌如何做到早发现？

由于肺癌早期症状较为隐匿，大约68%的肺癌患者在确诊时已为晚期。周建英主任表示，对于吸烟人群来说，每年做胸部低剂量螺旋CT，可以起到比较好的早期发现的作用。此外，出现无感冒、无发热、无原因的2周以上咳嗽，建议前往呼吸科门诊确认病因。“早发现早治疗，肺癌可以取得不错的治疗效果。”周建英主任说。

与此同时，医疗技术的日益提高，有效推进了肺癌治疗效果，减轻了患者在治疗过程中的痛苦。

周建英主任强调，癌症的治疗要遵循个体化、标准化和规范化治疗，如采用手术切除病灶、化疗、靶向药物、免疫治疗等方式。患者在确诊肺癌时应进行基因检测，如有基因突变应采取相应的靶向治疗。而对于没有基因突变的患者，在化疗失败或者不耐受的时候应考虑免疫治疗。作为目前创新的治疗方式，肿瘤免疫治疗是通过激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤，由此也会引起相应器官出现炎性症状，也就是免疫治疗相关的毒副反应，比如消化道反应、免疫性肺炎和心肌炎等药物副作用，但免疫治疗引起的免疫相关不良事件发生率远低于化疗，只要早期处理，绝大多数可以逆转。

周主任表示：“在过去几年里，免疫治疗彻底改变了包括肺癌在内的多种癌症的治疗现状。从国外临床研究数据来看，国内首个上市的PD-1抑制剂药物已经将晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率，从过去不足5%提升到了16%左右，为晚期非小细胞肺癌患者带来了长期生存的可能，一部分病人达到了持续缓解，可以说是有了质的飞跃。”

这些治疗方式以延长患者生存时间和提高患者生存质量为目的，让癌症与患者一起“慢慢变老”。此外，肺癌已纳入到慢病管理模式，即使晚期肺癌，也能很好地控制肿瘤，实现带瘤生存。“来就诊的患者中，带癌生存最长的已有八年时间，目前患者病情稳定。”周建英主任说。

周建英主任表示，希望随着新技术和新药物不断涌入临床，能够让更多的肺癌患者生存下去，产生更多的生命奇迹。