杭州网讯 众所周知,生命在于运动,运动不仅可以强身健体,而且还有助于培养坚韧不拔的顽强意志和勇敢拼搏的奋斗精神,可谓是百利而无一害。但却有这样一个年轻人因为运动差点丢了性命。这是怎么回事呢?
小刘今年23岁,在城西工作,平时从不运动,最近,他跟着同事一起办了一张健身卡。这一天,他心血来潮,跑到健身房练起了器械,在没有教练陪同的情况下,大概练了一个多小时。回来后,也没感觉不舒服。可到了第二天,突然出现剧烈腹痛,感觉肠子被拉扯了一样。
起初,他还想忍一下,可疼痛难忍,他只好让同事送到了杭州市西溪医院急诊科就诊,急诊医生建议小刘住院,明确一下腹痛的原因。入院后,小刘开始被安排住在消化内科检查,通过消炎、止痛等治疗,小刘的腹痛始终没有好转,于是,消化内科赶紧给小刘加做了增强CT。这下大家才恍然大悟,CT提示小刘得了腹内疝(盲肠周围疝),原来一切都是腹内疝搞得鬼。
最后小刘的腹内疝诊断明确,转入医院外一科进行手术治疗。幸运的是手术及时,肠道血运良好,只需要将小肠复位,无其他大的损伤,若是再晚一点时间,可能就会出现肠道坏死,甚至危及生命,其后果不堪设想。
医生时候,术中小刘的部分小肠从肠系膜的空隙中出来,被系膜压迫引起肠道扩张增粗,但表面粘膜仍红润,无明显坏死情况。
那小刘又怎么得腹内疝的呢?杭州市西溪医院外一科副主任、主任医师张清华解释说,通常来说,腹内疝有两种情况,一种是原发性腹内疝,也就是是腹腔脏器突入先天性腹内孔隙而引致的腹内疝。另一种是继发性腹内疝,是指继腹部手术或腹部创伤和感染后形成非正常的、病理性的孔隙,在某种情况下,肠管突入其中而引致的内疝。而小刘并没有任何手术史,考虑可能是其腹腔存在先天的孔隙或缺损,而其又突然剧烈运动导致小肠进入孔隙或缺损,致使腹内疝的形成。
那什么是腹内疝呢?张主任介绍,所谓的疝是人体内的某个脏器或组织离开其正常的部位,通过先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部分。腹部发生的疝气多为腹外疝,而最常见的腹外疝就是斜疝,也就是大家常说的小肠气。而腹内疝是很少见的一类腹部疝气,下面这幅图就是腹内疝的形成示意图。
据统计,腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%~3.5%,而且由于其早期症状不明显,且查体无明显的腹膜刺激征,甚至CT都有可能忽略,因此早期诊断相当困难。而腹内疝一旦不及时诊断并且手术治疗,便会贻误时机,导致肠道坏死,甚至可危及生命,十分凶险。
最后,张主任提醒,腹痛是一个最常见也是最复杂的一种临床症状,上百种疾病都可以出现腹痛。腹痛可以是消化系统本身的疾病,也可以是致命性的心源性疾病,以下这些情况通常都意味着比较严重情况出现的腹痛,不可掉以轻心,须及时前往医院就诊,以免错过治疗最佳时机:
1、腹痛伴发烧;
2、腹痛伴黄疸;
3、腹痛伴有胸痛、心慌或腹痛与运动有关;
4、腹痛伴有腹部膨隆或肌紧张;
5、腹痛伴黑便或血便;
6、腹痛伴持续呕吐;
7、腹痛伴面色苍白、头晕眼花、手脚冰凉,乏力或意识模糊等;
8、持续性加重或者不缓解的腹痛,急性突发、难以忍受(痛的到处打滚);
9、跌倒、撞伤等外伤当即出现腹痛,包括受伤后一段时间出现的腹痛。