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杭州一医院接连收治两例妊娠期重症胰腺炎孕妇
发布时间:2017-05-03 14:22:05 Wed  来源:杭州网

   

(资料图)

    杭州网讯 “谷类之中,白米最佳,一碗猪油捞饭,吃了感激流泪。”美食家蔡澜先生曾经写文《死前必食》,列数天下美食,而猪油捞饭便是其一。

    然而在食不厌精,脍不厌细的今天,猪油因高胆固醇、高饱和脂肪酸等种种问题一直饱受争议。近日,对于26岁、孕35周的许女士和29岁、孕31周的周女士来说,险些因孕期“饮食失调”失去自己的宝宝。

    婆婆用猪油调儿媳胃口险些危及母婴生命

    许女士湖州人,一直在当地按时产检,前不久,许女士突然出现上腹疼痛伴恶心呕吐,第二天腹痛症状加剧,到当地医院检查发现血淀粉酶471u/L,甘油三酯108.1mmol/L,当地医院建议立即转杭州。

    辗转后送至杭州市第一人民医院,许女士只能半坐位,呼吸急促,腹痛难忍,血淀粉酶947u/L,脂肪酶218u/L,医生考虑妊娠期重症胰腺炎,栓塞风险大,可能危及母婴生命。

    随后,医院产科、急诊科、消化科、呼吸科、ICU进行联合会诊,建议立即手术先终止妊娠。产科行剖宫产顺利娩出孩子。

    产科副主任医师吴林珍说,许女士术中胎盘娩出后,宫腔流出的血呈水粉颜料样。“这名产妇是明显的脂血症”。

    吴主任在之后询问中才得知,许女士怀孕后一直胃口不好,好心的婆婆为了炒菜香,特意去熬了猪油用来做菜,这一招也真灵,之后许女士饭量大增。可哪知道却险些“闯大祸”。好在送院及时,许女士剖宫产后进行血浆置换等治疗,目前已无大碍。

    医生:接连收治两起妊娠期重症胰腺炎敲响警钟

    一样的情况发生在29岁、孕31周的周女士,在家出现腹痛、低烧、呕吐,后腹痛加剧、心跳和呼吸加速,不能平卧,由绍兴当地医院转诊至市一医院,医生考虑为急性高脂血症性胰腺炎。而后多科会诊后给孕妇进行了剖宫产。

    据产科姜文英副主任医师描述,术中见该孕妇腹腔内较多深黄色乳糜样腹水,子宫切缘可见粉红色乳糜样血液,胎盘胎儿面可见深黄色脂肪样沉积物,姜文英说,周女士宫腔流出的血液浓得像画画用的粉红色颜料,很触目惊心。

    “接连收治两起妊娠期重症胰腺炎又给妊娠期的准妈妈们敲响了警钟。市一医院是杭州市危重孕产妇救治中心,除了救治杭州地区的危重孕产妇,还包括省内外的危重孕产妇。”产科主任王志华说。

    据统计,2016年,市一医院医院共救治省内外危重孕产妇460例,在这些危重孕产妇中,急性胰腺炎仅占了10多例。而高脂血症的发病则很多,她们大多经饮食控制大部分好转或稳定,少部分孕妇需用药物控制,导致重症胰腺炎的孕妇往往是不定期产检,饮食上不注意的孕妇。

    孕妇恶心呕吐腹痛要当心

    “恶心、呕吐、上腹疼痛,是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”产科主任王志华说,90%以上的患者会恶心、呕吐,并可吐出胆汁。呕吐后疼痛症状不会减轻,且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎,以消化道症状为主,孕中晚期以腹痛为主。

    如果孕产妇在妊娠期(尤其是中晚期)出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时,一定要重视,及时到医院检查。“妊娠期女性由于体内激素改变的影响,血脂会比正常时期高,但一般不建议高出2倍以上。”王志华建议,孕妇在保证足够营养的前提下,建议清淡饮食,避免暴饮暴食。

    营养科主任杨任华说,孕产妇在怀孕期间,需要加强各类营养补充,但一定要适量、均衡,否则不但不能进补,还会因偏食或进补过度导致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病,建议孕妇:

    1、一般在孕期,每周体重增加量以不超过500克为好,整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加500克以上,并有浮肿现象时,最好咨询医生。

    2、一般非妊娠期女性一天所需要的热量在2000热卡至2200热卡之间,而妊娠早期(1—3月),其实每天无需增加热卡的摄入量,应该多增加叶酸、蛋白质等的摄入。

    3、在怀孕中期(4—6个月)时,需要适当增加每天的热卡摄入,一般控制在2600卡左右。

    4、在妊娠晚期(7—9个月)时,摄入热卡量控制在2600热卡—2800热卡,要保持膳食均衡,不要偏食。

    5、每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶(500毫升)。每餐保证摄入100克左右的鱼类或虾类,也可以用鸡肉、鸭肉等肉类代替。这样一天所需的蛋白质就足够了。

    6、每天保证进食7—8种蔬菜,种类多一些,摄入量根据孕妇胃口来定,这样能保证各种维生素和微量元素的摄入。此外,每天还要吃2—3种水果,摄入量不超过500g,苹果和橙子所含的微量元素较高,是孕妇不错的选择。

    

作者:记者 杨威 通讯员 张颖颖  编辑:徐洁