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体检报告中的心律失常需要如何应对
发布时间:2009-10-30 23:26:38 Fri  来源:杭州网

现在带社会人们对自身的健康越来越重视,很多单位也会安排员工进行每年一次的体检。但是很多年轻人经常在自己的体检报告中,发现早搏、心律失常这样的诊断结果。一些人紧张是不是自己的心脏出现了问题,这样的异常会不会对自身的健康带来影响呢?今天记者在中国心律失常宣传周杭州站活动中,找到了答案。

记者:我们生活中心律失常的人多吗?

中华医学会心电理和起搏分会主任委员张澍教授:我们国家每年有至少54万人死于心脏性猝死,每天因心律失常死亡的人等于一架波音747的载客量。“不认识, 不重视, 不治疗”是我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题。

记者:什么是心律失常,心律失常有什么危害?

张澍教授:心律失常是心脏跳动节律不正常,发生了心跳节律或速率的异常改变,也就是我们通常所说的心跳过快、过慢或不整齐。我们通过研究,中年和老年人心律失常的发生率分别高达32.2%44.48%

心律失常的发生可产生各种症状,比如心悸、胸闷、晕厥等,严重的心律失常可导致心脏性猝死。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻,也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中,甚至发生在健康人。

目前最常见的两种心律失常为房颤和心脏性猝死。其中房颤的人群发病率高达0.8%~1%,我国就有800万房颤患者,房颤反复的发作直接影响患者的生活质量,严重的还会损害心功能,导致脑卒中,使致死率、致残率明显增加。

 

记者:心律失常算不算心脏病?要不要治疗?

浙江大学医学院附属第二医院院长心血管病专家王建安教授:心律失常是常见病症,其实就是心跳节律或速率的异常改变,包括心跳过快、过慢或不整齐。人一生都会经历心律失常,更多见于有病变的心脏。轻度心律失常可以没有症状, 或者症状轻微, 对人体不产生危害,并不需要治疗;少数严重心律失常因发生突然,救治成功率低,是发生心脏性猝死的最主要原因。据我们统计,心脏性猝死88%是由心律失常导致的。

记者:心律失常一般我们是怎么治疗的呢?

王建安教授:目前对心律失常的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。从1914年开始应用药物治疗心律失常已经有近百年的时间。抗心律失常药我们日常使用主要分为四类:——钠通道阻滞剂,——β肾上腺素受体阻断剂,——延长动作电位时程药,——钙拮抗剂。这四类抗心律失常药物效果参差不齐,其中类抗心律失常药物胺碘酮的效果最好,这类药是广谱抗心律失常药物,对心脏疾病效果好,但对心脏以外的器官如甲状腺危害较大,因此有人称这类药物为“桥梁类”药物,只可短期使用。

近年来,运用导管射频消融技术治疗室上性心动过速等心律失常取得满意效果后,射频消融术现已成为部分快速性心律失常的首选方法,效果明显优于抗心律失常药物。

记者在这次的活动中还了解到,首届“健康心跳,健康心”普及周活动,将于2009102311月初在北京、上海、杭州、南京、成都、武汉、广州、沈阳、兰州等9个城市同步举行。活动期间还将在社区和公园进行免费的健康讲座和专家义诊,向群众发放宣传手册,内容包括如何预防、怎样自诊、正确就医、快速急救等实用而易学的健康知识,以提升全社会对心律失常的认知,提高心律失常的自我防治意识,掌握病发后的急救方法,减少心脏猝死的死亡率。


 

相关名词解释:

心律失常:当心悸动产生或传导发生异常时,心脏活动的频率和节律发生紊乱,称为心律失常。

房颤:是心房肌纤维出现每分钟350-600次不协调、不规则的乱颤,是一种快速性房性心律失常

室颤:是心室颤动的简称,是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。室颤的频率可在每分钟 250- 600次之间。引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血。

起搏器:可植入式、起到进行人工心脏起搏作用的微型电子仪器

ICD植入式心脏除颤器。对于那些处在高危因素之中的患者,是最有效的预防心脏骤停的治疗,ICD和起搏器大小相仿,植入皮下,持续监护患者的心脏,当鉴别出发生了室颤或室速时,ICD自动释放有效的电击治疗

CRT植入式心脏再同步三腔起搏器,通常用于心衰患者

心梗:是心脏冠状动脉突然闭塞,使心肌血液营养中断、导致心肌坏死。

心脏猝死:猝死指突然发生的自然死亡,由于室性快速心律失常导致心脏骤停,未能及时复苏而死

冠心病:冠状动脉功能性或器质性改变引起冠状血流和心肌需求不平衡,进而导致的心肌损害

射血分数:用于测量心脏每搏输出量的参数,正常人的射血分数在55%以上

 

作者:记者 杨超  编辑:方志华