长住宁波的参保人员其医疗保障水平和范围如何？

长住宁波委托结报医疗费的参保人员，在宁波市办理医疗费报销时，医疗保障水平，指个人帐户资金的使用，门（急）诊医疗费的起付标准、自负比例，住院和规定病种门诊医疗费的起付标准、自负比例和最高支付限额，均按照杭州市基本医疗保险的有关规定执行；医疗保障范围，指基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施及其分类支付标准（乙类药品、诊疗项目及医用材料的自理及自负比例），可选择按照宁波医保的规定，也可选择按照杭州医保的规定（由参保人员签字确认），但一次报销时不能同时依照两地的规定。

如何办理登记备案手续？

在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章，其他人员应携带本人身份证（或市民卡）至杭州市或区医保经办机构办理长住宁波登记备案手续，备案时需注明在宁波居住的详细地址、邮编、联系电话。委托他人办理的需同时出示代理人身份证。

本市可办理登记备案的医保经办机构有哪些？

经办机构名称 地 址 联系电话 杭州市医疗保险管理服务局 中河中路248号 87258615 杭州市上城区医疗保险管理办公室 中河中路102号 87824977 杭州市下城区医疗保险管理办公室 凤起路247号（三楼大厅） 85130151 杭州市西湖区医疗保险管理办公室 竞舟路228号2楼 87759368 杭州市江干区医疗保险管理办公室 景昙路98－2号 86036531 杭州市拱墅区医疗保险管理办公室 沈半路268号 56872217 杭州市滨江区基本医疗保险管理服务中心 滨江区江南大道区政府1楼1116室 87702274 杭州市异地人员医疗费报销大厅 西湖大道149号二楼 87807786

长住宁波的参保人员其医疗保障水平和范围如何？

长住宁波委托结报医疗费的参保人员，在宁波市办理医疗费报销时，医疗保障水平，指个人帐户资金的使用，门（急）诊医疗费的起付标准、自负比例，住院和规定病种门诊医疗费的起付标准、自负比例和最高支付限额，均按照杭州市基本医疗保险的有关规定执行；医疗保障范围，指基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施及其分类支付标准（乙类药品、诊疗项目及医用材料的自理及自负比例），可选择按照宁波医保的规定，也可选择按照杭州医保的规定（由参保人员签字确认），但一次报销时不能同时依照两地的规定。

如何办理委托结报医疗费手续？

已办理长住宁波登记手续的参保人员，在宁波医保定点医疗机构就医时，发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门（急）诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费，由个人全额支付后，持本人身份证（或市民卡）、工商银行储蓄卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结等其他审核所需的相关资料（委托他人办理的需同时出示代理人身份证），至宁波市城镇医疗保险管理中心办理委托结报医疗费手续。当年度医疗费报销办理的截止时间为次年1月底。

   转外地治疗有何规定？

长住宁波参保人员因病需转外地（限北京、上海）就医治疗的，可由宁波市三级及相应的定点医疗机构开具转院证明，至宁波市城镇医疗保险管理中心办理登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人身份证（或市民卡）、工商银行储蓄卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结及医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料（委托他人办理的需同时出示代理人身份证），至宁波市城镇医疗保险管理中心办理委托结报医疗费手续。其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按相关规定结算；不能提供医疗机构等级证明的，按三级医疗机构的标准执行。

临时外出期间急诊住院和普通门（急）诊的有何规定？

长住宁波临时外出期间急诊住院治疗的，可在当地的医保定点医疗机构就医，并应在急诊住院后的15天内（遇节假日顺延）持急诊住院证明至宁波市城镇医疗保险管理中心办理登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人身份证（或市民卡）、工商银行储蓄卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结及医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料，委托他人办理的需同时出示代理人身份证，至宁波市城镇医疗保险管理中心办理委托结报医疗费手续。临时外出期间因患临时性疾病需门（急）诊治疗的，可在当地的医保定点医疗机构就医，所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人身份证（或市民卡）、工商银行储蓄卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）及医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料，委托他人办理的需同时出示代理人身份证，至宁波市城镇医疗保险管理中心办理委托结报医疗费手续。其中，在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上医保定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按相关规定结算；不能提供医疗机构等级证明的，按三级医疗机构的标准执行。

出国、出境期间发生的医疗费有何规定？

出国、出境期间发生的医疗费，医保基金不予支付。因患慢性疾病需进行持续治疗的，至宁波市城镇医疗保险管理中心登记备案后，可在宁波市定点医疗机构中配取最多不超过3个月的用于治疗相关疾病的药品。

基本医疗保险基金不予支付的范围：

1、在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的； 2、未经登记备案在非定点医疗机构和零售药店就医、购药的； 3、因违反法律法规的行为，或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的； 4、出国、出境期间发生的； 5、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生的； 6、纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的； 7、纳入生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的； 8、其它应当由赔偿责任者支付的。

就医期间哪些费用应由个人承担？

个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如：生活用品费、陪客费、自费药品费等。自理：是指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目（含特殊检查、特殊治疗），以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用。如按照杭州医保规定，医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描（MRI）10％，药品目录中阿奇霉素5％等。自负：是指符合基本医疗保险开支范围，按规定应由个人承担的普通门（急）诊、规定病种门诊和住院医疗费。