一个40多岁的中年男子，几个月来出现了难以解释的奇怪症状，身上多处淋巴结肿大并伴有发热、四肢无力。今天上午，浙江省人民医院专家经过会诊解开了这个谜团，该男子所患是少见的“猫抓病”。

       身上多处淋巴结肿大伴莫名低热

       家住杭州市郊的沈先生，6月初无意中发现自己身体出现了奇怪现象。一开始，两腋下长出了蚕豆大小的肿块，后来了才知道这是淋巴结肿大。很快，腹股沟、颈部的淋巴结像雨后春笋般发了出来，而且肿大的淋巴碰上去还有痛感。沈先生以为是累了，休息一段时间就会好的，所以自己买了点药吃，没多在意。

       但是，近半个月来沈先生的淋巴结肿大又“猖狂”起来，而且一连数天低烧，一点力气都没有。老沈到底得了什么病？沈先生的家人胡思乱想，寝食难安。

       几个月前不慎被猫咬伤

       5天前，沈先生碾转到浙江省人民医院，感染科主任医师朱培芳在沈先生的口述中了解到这么一个细节：5月的一天，沈先生被一只流浪猫咬伤左手食指，当时伤口渗血，非常疼。

       被野猫咬伤后，沈先生还是比较沉着冷静的，原来听说不光被狗咬伤要打狂犬疫苗，被其它动物咬伤也要打的，所以沈先生在第一时间来到了疾控中心清洗创口并且注射了疫苗，本来以为这样就万无一失了，没想到……

       根据一系列检测，结合患者曾被猫咬伤过病史，沈先生最后被专家诊断为“猫抓病”，目前正在医院接受治疗。

       “猫抓病”没有“狂犬病”知名度高

       朱培芳主任介绍，“猫抓病”其实并不是新近发现的，在社会中的“知名度”没有狂犬病高，很多人对它并不了解。

       “猫抓病”是一种人畜共患的感染病，一般认为它的病原体是革兰阴性棒状杆菌等致病菌。这种病的潜伏期一般是10－30天，少数的病例潜伏期可以有几个月甚至1、2年。

       发病时，淋巴结肿大，发热症状明显。有被猫咬抓伤病史的患者，结合实验室检测可以确诊该病。“猫抓病”确诊后对症治疗一般愈后良好，只有个别免疫功能低下的患者才可能发生严重的全身病况，像心、脑等并发症，极个别发生死亡。

       慢性病患者、免疫力低下者最好不要养猫

       在防治方面，朱主任建议，首先要注意养猫的卫生。根据有关资料显示，大约有10%的宠物猫及30%的流浪猫血液中携带携带这种病菌。

       猫之间的感染主要通过跳蚤进行。鉴于“猫抓病”可对免疫低下者造成严重后果，所以建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养猫；另外还要避免被猫咬抓伤，尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，尽量少接触猫类而造成不必要的伤害。

       如果一旦被猫咬抓伤后，要及时注射狂犬疫苗。如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时，一定要将被猫咬抓伤的病史告诉医生，以便于正确诊断，及时治疗。

       什么是猫抓病？

       资料显示，猫爪病（CSD）是1950年Debre首次描述。80%与猫抓、咬伤有关，而狗、兔、猴抓咬伤，也可引起CSD。随着养猫及流浪猫的增多，猫爪病人也呈上升趋势。

       近几年，全球每年猫爪病发病人数近万例。典型病例皮肤损害多发生于手、前臂、足、小腿、颜面等处，皮损处常出现红斑、丘疹或灰色脓疱。1～3周后发生引流区淋巴结炎，一般约经2～4个月自行消退、痊愈。少数病例可出现长期高热、化脓性淋巴结炎、乏力、肌肉关节疼痛、脾脏肿大等。如免疫功能低下，可累及多个脏器，形成弥漫感染性猫抓病。

       有关专家指出，尽管全世界发病率不低，但由于重视程度和技术方面原因，检出率与实际发病病人还有一定距离。从国内看，误漏诊原因有下列几点：①基层医生对CSD认识不足，警惕性不高。②病史询问不详细，病人疏于提及。该病的发生绝大多数与猫抓、咬伤史有关，病史是诊断CSD的重要线索。医生问诊易将此点遗漏，病人则更是不知道有此病而疏于提及。