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大意的徐先生以为自己的手指头活动过度得了腱鞘囊肿,贴贴伤筋膏药就不当回事了,想不到一熬八年的手指头莫名奇妙地长出了一长串肿瘤。
小徐35岁,他怎么也没想到,自己这么一根手指上竟然长了8颗肿瘤,一长就八年。小徐说自己平日里在一家公司做保安,身体挺好的,没啥毛病,就是爱玩电脑。
开始的时候,小徐每次上网右手中指会感觉隐隐作痛,关节弯不过来,一看中指关节处还有绿豆那么点大的突起,但是并不不影响生活。后来肿块慢慢变大了,小徐开始有点担心,曾到过一些社区医院就诊,医生告诉他可能是腱鞘囊肿,没什么大碍,可以手术切掉,也可以暂时不处理,这就消除了小徐的忧虑。这一两年来,肿块仍在增大,而且周围还长出数个大小不等的肿块,并且伴有疼痛。
小徐来到了市三医院骨科门诊检查,X线检查发现小徐右手中节指骨骨皮质一侧性凹陷,医生当时就诊断是“右中指多发性囊肿”,建议需要手术治疗,很快把他收住到骨科病房。
主刀手术的赵琦辉医生在手术中发现肿块成串状,大大小小有7、8个之多,颜色发黄,并不是常见的腱鞘囊肿,手术将病变边缘不规则或突出部分完整地切除,根据外观、质地、生长方式等特点,医生分析极有可能是比较少见的腱鞘巨细胞瘤,又称腱鞘黄色瘤。这类肿瘤性质属于良性,但有时表现恶劣,易复发,严重者造成骨质破坏等后果,需行截指手术。
发现异常的肿块千万不要自己处理
赵医生在问病史中得知,小徐在知道了这个肿块之后,经常拿针戳肿块,想把它戳破,以为那样就可以把肿块的内容物去掉,有时还拿剪刀剪,赵医生说,其实这些举动很可能是引起后来腱鞘巨细胞瘤的主要诱因。
目前小徐还在耐心的等待病理切片的报告。赵医生提醒到,手部的肿块千万不可小视,尤其是多发的,要到医院仔细检查,该手术的尽快手术,明确肿块性质,早期治疗。切不可讳疾忌医,更不能自己盲目操作,如挑破皮肤、挤压肿块等,若造成感染或肿块恶变,后果不堪设想。
赵医生解释,在临床上像小徐这样一个手指长8个瘤的的确很少见,腱鞘巨细胞瘤是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞,发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长,为慢性长大的软结节,无压痛的良性肿瘤。与局部外伤、炎症关系密切。可能与结缔组织变性及胆固醇代谢有一定的关系。
本病较多发生于手指骨关节附近,生长在大关节较少,主要发生于手,尤其是食指和中指,多见于青壮年之手部及指趾部,而弥漫型病变主要在负重大关节,如膝和髋关节。本病治疗的唯一方法是手术彻底切除,包括有病变的腱鞘及滑膜组织。
