杭州网讯 元旦假日后的第一天，杭州市妇产科医院麻醉科像往常一样忙碌万分。上午10点，产科送来一位特殊的产妇。吕女士看起来与一般人很不同，个头很小，右上肢肌肉严重萎缩，面部表情僵硬，笑容却始终灿烂。

一旁陪同的母亲解释说，“女儿在幼年时不幸被确诊为 “脑瘫”，导致了右上肢肌张力增高，日常活动都受影响。现在的智力只有十二三岁的样子，身高也只长到145cm。”母亲冷静地陈述着这些不幸，生活的艰难没有打倒她们。想到现在自己的女儿也能生儿育女，母亲很激动地央求医生“医生，我们一定全力配合，一定要让我女儿顺利生下宝宝！”

剖宫手术前，麻醉医生都要按例对产妇进行产前麻醉评估。这次接诊的是麻醉科朱彬、陈敏敏、边英麟三位医生。

肚子里的宝宝状况良好，本可以正常顺产，但是担心在产程中产妇因为智力低下等因素而出现不配合的情况，为了保险起见，医生还是决定施行剖宫产。产妇情况特殊，手术的麻醉环节则至关重要！

边英麟医生和患者沟通并询问相关病史，建立信任。

正常孕妇的剖宫产麻醉手术都会采取椎管内麻醉。为了能让吕女士像其他母亲一样第一时间知道宝宝的诞生，体会与宝宝的亲近，麻醉医生想最大程度保留半身麻醉可能性，而吕女士身型短小，腰椎间隙窄，为椎管内麻醉操作带来诸多困难；而另外一个选择只有全身麻醉，又因为她有脑瘫病症，全身麻醉后极易发生吸入性肺炎、肺不张、拔管困难的情况，风险很高。

三位麻醉医生联合对产妇进行了详细的麻醉评估。评估发现，产妇可以配合简单的指令，腰椎条件尚可，并无椎管内麻醉禁忌，椎管麻醉可行！

边医生在评估椎管内麻醉操作情况。

陈敏敏医生与产妇母亲沟通分析产妇的病情及麻醉相关风险，并告知决定采取对产妇和胎儿影响较小的椎管内麻醉，如果穿刺困难或阻滞效果不佳，再为患者进行全身麻醉。母亲同意。

“打麻醉就像你以前打点滴一样，会有点疼，你能受得了么”边医生耐心与产妇沟通。

“嗯，好的呀”产妇依旧笑容灿烂，自信地说。

征得家属同意后，麻醉医生为其制定了针对性的手术麻醉计划。

上午10时39分，手术开始。吕女士静静躺在手术台上，时而会像孩子一样因为手术操作牵拉等而发出呻吟，但全程都很配合。

朱清华医生和钱丹丹医生在为产妇做剖宫产手术。

随着一声响亮的啼哭，一个健康的女婴诞生了，6斤5两，一切指征良好。

“你的宝宝出来咯，是个公主”边医生在一旁激动不已。巡回护士急急把宝宝抱给产妇看。

“哇，出来啦！”吕女士童贞未泯的语气中流露出一个母亲的欣喜与自豪，一口又一口地亲吻宝宝的小脸颊。脸上依旧是熟悉的灿烂笑容。

手术和麻醉顺利结束。

手术室外，吕女士母亲在安静等待，似乎比一般家属都要淡定。得知女儿平安诞下可爱的女婴，母亲自豪地说：从女儿得病以后，我坚持给她最好的教育，那就是教她勇敢和自信！